జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కాంటాక్ట్-లెన్స్ అసోసియేటెడ్ సైమల్టేనియస్ ఫ్యూసేరియం మరియు అకాంతమోబియా కెరాటిటిస్ థెరప్యూటిక్ పెనెట్రేటింగ్ కెరాటోప్లాస్టీతో చికిత్స పొందింది

డేవిడ్ PS OBrart, FRCOphth మరియు ఎలిజబెత్ ఎ గావిన్

ఉద్దేశ్యం: కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించిన మరియు చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీతో చికిత్స చేయబడిన ఫ్యూసేరియం మరియు అకాంతమోబా కెరాటిటిస్‌లను నివేదించడం
 
: 27 ఏళ్ల మహిళ, ఎడమ కంటిలో నొప్పి, నీరు త్రాగుట మరియు విదేశీ-శరీర అనుభూతికి సంబంధించిన 7 రోజుల చరిత్రను అందించింది. నెలవారీ పునర్వినియోగపరచలేని కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించడం మరియు సిటులో లెన్స్‌లతో ఈత కొట్టడం. ఆమె డెక్సామథాసోన్ 0.1% మరియు టోబ్రామైసిన్ 0.3% డ్రాప్స్ (టోబ్రాడెక్స్ ®) కలిపి స్వీయ-చికిత్స చేసింది. స్లిట్-ల్యాంప్ పరీక్షలో అంతర్లీన చొరబాటుతో 1.0 x 1.0 మిల్లీమీటర్ కార్నియల్ అల్సర్ ఉన్నట్లు వెల్లడైంది. కార్నియల్ స్క్రాప్‌లు నిర్వహించబడ్డాయి మరియు గంటకు ఒకసారి ఆఫ్లోక్సాసిలిన్ 0.3% చుక్కలు వేయడం ప్రారంభించబడింది. ప్రారంభంలో లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు మెరుగుపడ్డాయి కానీ ఒక వారం తర్వాత మరింత తీవ్రమయ్యాయి. స్క్రాపింగ్‌లు ఆస్పెర్‌గిల్లస్ ఫ్యూమిగేట్‌లను పెంచాయి మరియు ఆమె కార్నియల్ సేవకు సూచించబడింది.
 
ఫలితాలు: ఈ దశలో చుట్టూ ఉన్న ఉపగ్రహ చొరబాట్లతో సెంట్రల్ స్ట్రోమల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ గమనించబడింది. కార్నియా మళ్లీ స్క్రాప్ చేయబడింది (అస్పర్‌గిల్లస్ కల్చర్ అనేది కలుషిత పరిణామంగా భావించబడింది) మరియు రోగికి గంటకోసారి ఎకోనజోల్ 1% చుక్కలు మరియు దైహిక వోరికోనజోల్ ఇవ్వడం ప్రారంభించబడింది. మూడు రోజుల తరువాత, రెండవ స్క్రాపింగ్‌లో అకాంతమోబా పాలిఫాగియా పెరిగింది. దైహిక మరియు సమయోచిత యాంటీ ఫంగల్ చికిత్సతో పాటు ఇంటెన్సివ్ బ్రోలీన్ మరియు పోలిహెక్సామైడ్ చుక్కలు ప్రారంభించబడ్డాయి. చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, కెరాటిటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు తీవ్రమయ్యాయి, దృష్టి కాంతి అవగాహనకు తగ్గించబడింది మరియు 4 వారాల తర్వాత ఆమె ఎడమ చికిత్సా కెరాటెక్టమీకి గురైంది. కార్నియల్ బటన్ యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్షలో ఫంగల్ హైఫే మరియు సంస్కృతిలో ఫ్యూసేరియం పెరిగింది. సమయోచిత యాంటీ-ప్రోటోజోల్ మరియు యాంటీఫ్యూగల్ థెరపీ మరియు దైహిక వోర్కోనజోల్ 8 వారాల పాటు కొనసాగించబడ్డాయి. కెరాటోప్లాస్టీ తర్వాత ఆరు నెలల తర్వాత, కార్నియల్ గ్రాఫ్ట్ 20/30 యొక్క ఉత్తమ సరిదిద్దబడిన దృశ్య తీక్షణతతో సమయోచిత డెక్సామెథాసోన్ 0.1% మోతాదు తగ్గింపుపై స్పష్టంగా ఉంటుంది. తీర్మానం: కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించడం మరియు వాటి దుర్వినియోగం నేపథ్యంలో ఏకకాలిక ఫ్యూసేరియం మరియు అకాంతమోబా కెరాటిటిస్ సంభవించవచ్చు. ఇంటెన్సివ్ తగిన సమయోచిత మరియు దైహిక చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, పరిస్థితి మరింత దిగజారింది, అయితే కేంద్ర స్థానంలో ఉంది మరియు చికిత్సా చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీని అనుసరించి పరిష్కరించబడింది.