జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
మిలేనా పహ్లిట్జ్, ఎకార్ట్ బెర్టెల్మాన్ మరియు క్రిస్టియన్ మాయి
నేపథ్యం: BRAF అనేది B-Raf అనే ప్రోటీన్‌ను ఎన్‌కోడ్ చేసే ప్రోటో-ఆంకోజీన్. ఇది సెరైన్/థ్రెయోనిన్ కినేస్ మరియు మైటోజెన్-యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ కినేస్ (MAPK) మార్గంలో భాగం. వేమురాఫెనిబ్ అనేది మార్చబడిన BRAF యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం. ఇది చర్మపు మెలనోమా కోసం ఆమోదించబడింది.
రోగి/పద్ధతులు: 80 ఏళ్ల వృద్ధురాలికి క్రమరహిత వర్ణద్రవ్యం, హైపర్‌ఎమిక్ ఎగువ మరియు దిగువ కంటి మూత మార్పులు మరియు కుడి కన్ను యొక్క తాత్కాలిక కండ్లకలకలో మార్పులు 03/2011. ఎక్సాన్ 15 (PCR ద్వారా)పై BRAF మ్యుటేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణతో కంజుంక్టివల్ మెలనోమా కనుగొనబడింది. కారణ చికిత్స కోసం మాత్రమే ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స ఎంపిక అందించబడింది: కుడి కక్ష్య యొక్క విస్తరణ. రోగి ఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నిరాకరించాడు. గాయాల యొక్క పురోగతిని స్థిరీకరించడానికి మరియు నిరోధించడానికి, BRAF ఇన్హిబిటర్ (వెమురాఫెనిబ్)తో చికిత్స 16 నెలల వ్యవధిలో ప్రారంభించబడింది.
ఫలితాలు: విజయవంతమైన కణితి ప్రతిస్పందన మరియు పరిమాణం తగ్గిన తర్వాత పూర్తి విచ్ఛేదనం 08/2013 నిర్వహించబడింది. నియంత్రిత కణితి పరిస్థితి మరియు సాధారణ పరిస్థితి యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణత కారణంగా చికిత్స నిలిపివేయబడింది 09/2013. కండ్లకలక మెలనోమా యొక్క పురోగతిని ఇప్పుడు ఈ చికిత్స ద్వారా నిరోధించవచ్చు.
చర్చ: BRAF ఇన్హిబిటర్ థెరపీ తర్వాత కండ్లకలక మెలనోమా యొక్క శాశ్వత పునరుద్ధరణను చూపించడానికి మాకు తెలిసినంతవరకు ఇది మొదటి కేసు. కాలక్రమేణా, బరువు తగ్గడం, వాంతులు, తలనొప్పి వంటి రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి గణనీయంగా తగ్గింది. తదుపరి అధ్యయనాలలో ఈ దుష్ప్రభావాలు జాగ్రత్తగా విశ్లేషించబడాలి.