గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

11-14 వారాలు మరియు 20-22 వారాల గర్భధారణ సమయంలో ట్రాన్స్‌వాజినల్ గర్భాశయ పొడవు యొక్క అంచనా విలువ యొక్క పోలిక

నేహా గార్గ్, శోభా ధనంజయ

నేపధ్యం: ముందస్తు ప్రసవం అనేది 37 వారాల గర్భధారణకు ముందు, 20 వారాలు దాటిన గర్భధారణలో ప్రసవ ప్రారంభమని నిర్వచించబడింది మరియు దాదాపు 75% నియోనాటల్ మరణాలు మరియు నాడీ సంబంధిత వ్యాధులకు బాధ్యత వహిస్తుంది. గర్భాశయ పొడవు (CL) అనేది ముందస్తు ప్రసవానికి సంబంధించిన ప్రధాన నిర్ణయాలలో ఒకటి. ముందస్తు డెలివరీని అంచనా వేయడానికి ట్రాన్స్‌వాజినల్ CL అసెస్‌మెంట్ ఒక ఉపయోగకరమైన సాధనం అని అనేక అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి. తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా కొలవబడిన CLతో ముందస్తుగా పుట్టిన ప్రమాదం విలోమంగా మారుతుంది.

లక్ష్యం: ముందస్తు ప్రసవంలో 11-14 వారాల మరియు 20-22 వారాల గర్భధారణ మధ్య ట్రాన్స్‌వాజినల్ గర్భాశయ పొడవు యొక్క అంచనా విలువను అంచనా వేయడం మరియు సరిపోల్చడం.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: ప్రిమిగ్రావిడా, సింగిల్టన్ ప్రెగ్నెన్సీ, మరియు గర్భధారణ వయస్సు 11-14 వారాలు మరియు 20-22 వారాలలో ఉన్న మొత్తం 264 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. రోగి యొక్క మూత్రాశయం ఖాళీగా ఉన్నప్పుడు గర్భాశయం యొక్క ప్రామాణిక రేఖాంశ వీక్షణతో ట్రాన్స్‌వాజినల్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీని ఉపయోగించి 11-14 మరియు 20-22 వారాల గర్భధారణ సమయంలో వారు CL కొలతకు లోబడి ఉన్నారు. CLని కొలవడానికి GEL VOLUSON 730 PRO ట్రాన్స్ వెజినల్ అల్ట్రాసౌండ్ (TVS) ప్రోబ్ IC 5-9 H పరికరాన్ని 5-9 MHz ఉపయోగించారు.

ఫలితాలు: విశ్లేషించబడిన వేరియబుల్స్ సగటు గర్భాశయ పొడవు 11-14 వారాలు మరియు 20-22 వారాలు, టర్మ్ మరియు ప్రీటర్మ్‌లో డెలివరీ చేసేవారిలో గర్భాశయ పొడవును తగ్గించే రేటు మరియు 11-14 వారాలు 20-22 వారాలలో గర్భాశయ పొడవు. ప్రసవ సమయంలో గర్భధారణ వయస్సుతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు అదే అంచనా విలువ నిర్ణయించబడింది. గర్భం దాల్చిన 11-14 మరియు 20-22 వారాలలో గర్భాశయ పొడవు యొక్క కట్-ఆఫ్ 3.73 సెం.మీ మరియు 2.89 మరియు ప్రీ-టర్మ్ లేబర్ యొక్క అంచనాకు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది. 0.7 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ గర్భం దాల్చిన 11-14 వారాల నుండి 20-22 వారాల వరకు గర్భాశయ పొడవును తగ్గించడం గణాంక ప్రాముఖ్యతతో ముందస్తు ప్రసవాన్ని అంచనా వేస్తుంది (p<0.001).

ముగింపు: తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో రొటీన్ మధ్య-గర్భధారణ పొడవు అంచనా అనేది ముందస్తు జనన తగ్గింపు యొక్క ఖర్చుతో కూడుకున్న పద్ధతిగా ఉంటుంది, అయితే అటువంటి విధానం యొక్క అమలు స్థానిక కారకాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది చేపట్టాలంటే, ప్రామాణిక సాంకేతికత ప్రకారం గర్భాశయ పొడవు అంచనా వేయాలి.