పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

FASD 4-డిజిట్ కోడ్ మరియు హోయ్మ్ మరియు ఇతరుల పోలిక. 2016 FASD డయాగ్నస్టిక్ మార్గదర్శకాలు

సుసాన్ J. ఆస్ట్లీ, జూలియా M. బ్లెడ్సో, జూలియన్ K. డేవిస్, జాన్ C. థోర్న్

నేపథ్యం: పిండం ఆల్కహాల్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్‌లను (FASD) ఎలా ఉత్తమంగా నిర్ధారించాలనే దానిపై ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఏకాభిప్రాయాన్ని సాధించడానికి వైద్యులు ప్రయత్నిస్తున్నందున, ఇటీవలి FASD డయాగ్నస్టిక్ సిస్టమ్‌లు కలయిక మరియు వైవిధ్యతను ప్రదర్శిస్తాయి. ఈ వ్యవస్థలను ఒకే క్లినికల్ పాపులేషన్‌కు వర్తింపజేయడం వాటి మధ్య వ్యత్యాసాలను వివరిస్తుంది, అయితే ఉత్తమ వ్యవస్థను గుర్తించడానికి ధ్రువీకరణ అధ్యయనాలు చివరికి అవసరం. ప్రస్తుతం, 4-అంకెల కోడ్ మాత్రమే సమగ్ర ధ్రువీకరణ అధ్యయనాలను ప్రచురించింది. పద్ధతులు: 4-డిజిట్ కోడ్ మరియు Hoyme 2016 FASD వ్యవస్థలు వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయంలో FASD కోసం మూల్యాంకనం చేయబడిన 1,392 మంది రోగుల రికార్డులకు వర్తింపజేయబడ్డాయి: 1) ప్రతి సిస్టమ్ ఉపయోగించే డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు మరియు సాధనాలను సరిపోల్చండి, 2) ప్రాబల్యం మరియు సమన్వయాన్ని సరిపోల్చండి రోగనిర్ధారణ ఫలితాలు మరియు ప్రామాణికత యొక్క కొలతలను అంచనా వేయండి. ఫలితాలు: 38% మంది రోగులు మాత్రమే సమన్వయ నిర్ధారణలను పొందారు. హోయ్మ్ ప్రమాణాలు FASD (n=558) యొక్క గొడుగు కింద 4-అంకెల కోడ్ (n=1,092) వలె సగం అనేక రోగనిర్ధారణలను అందించాయి మరియు ఫీటల్ ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్/పాక్షిక పిండం ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ (FAS) వంటి అధిక నిష్పత్తిని (53%) నిర్ధారించింది. /PFAS) 4-డిజిట్ కోడ్ (7%) కంటే. అసమ్మతికి దోహదపడే కీ హోయ్మ్ కారకాలు ముఖ ప్రమాణాల సడలింపును కలిగి ఉన్నాయి (40% హోయ్మ్ FAS ముఖం కలిగి ఉంది, ఇందులో ఆల్కహాల్ బహిర్గతం లేదని ధృవీకరించబడిన రోగులతో సహా); ఆల్కహాల్ ఎక్స్‌పోజర్ థ్రెషోల్డ్‌లను సెట్ చేయడం వలన FAS/FASD నిర్ధారణలను స్వీకరించకుండా ధృవీకరించబడిన ఎక్స్‌పోజర్‌తో 1/3 నిరోధించబడింది; మరియు ఆల్కహాల్-సంబంధిత న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ డిజార్డర్‌కు కనీస వయోపరిమితిని నిర్ణయించడం వల్ల 79% మంది ఆల్కహాల్ ఎక్స్‌పోజ్డ్ శిశువులు న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ బలహీనతతో FASD నిర్ధారణను నిరోధించారు. హోయ్మ్ లిప్/ఫిల్ట్రమ్ గైడ్‌లు 4-డిజిట్ లిప్-ఫిల్ట్రమ్ గైడ్‌ల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు అందువల్ల 4-డిజిట్ కోడ్‌తో ఉపయోగించడానికి చెల్లుబాటు కాదు. తీర్మానాలు: అన్ని FASD డయాగ్నస్టిక్ సిస్టమ్‌లు అత్యంత ఖచ్చితమైనవి, పునరుత్పాదకమైనవి మరియు వైద్యపరంగా చెల్లుబాటు అయ్యేవి గుర్తించడానికి సమగ్ర ధ్రువీకరణ అధ్యయనాలను ప్రచురించాలి.