పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

4-అంకెల కోడ్, కెనడియన్ 2015, ఆస్ట్రేలియన్ 2016 మరియు హోయ్మ్ 2016 ఫీటల్ ఆల్కహాల్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్ డయాగ్నస్టిక్ మార్గదర్శకాల పోలిక

సుసాన్ J. ఆస్ట్లీ హెమింగ్‌వే, జూలియా బ్లెడ్సో, అల్లిసన్ బ్రూక్స్, జూలియన్ డేవిస్, ట్రేసీ జిరికోవిక్, ఎరిన్ ఓల్సన్, జాన్ థోర్న్

నేపథ్యం: పిండం ఆల్కహాల్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్‌లను (FASD) ఎలా ఉత్తమంగా నిర్ధారించాలనే దానిపై ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఏకాభిప్రాయాన్ని సాధించడానికి వైద్యులు ప్రయత్నిస్తున్నందున, ఇటీవలి FASD డయాగ్నస్టిక్ సిస్టమ్‌లు కలయిక మరియు వైవిధ్యతను చూపుతాయి. ఈ వ్యవస్థలను ఒకే క్లినికల్ పాపులేషన్‌కు వర్తింపజేయడం వాటి మధ్య వ్యత్యాసాలను వివరిస్తుంది, అయితే ఉత్తమ వ్యవస్థను గుర్తించడానికి ధ్రువీకరణ అధ్యయనాలు చివరికి అవసరం.

పద్ధతులు: 4-డిజిట్-కోడ్, హోయ్మ్ 2016, కెనడియన్ 2015 మరియు ఆస్ట్రేలియన్ 2016 FASD డయాగ్నస్టిక్ సిస్టమ్‌లు వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయంలో FASD కోసం మూల్యాంకనం చేయబడిన 1,392 పేషెంట్ రికార్డ్‌లకు వర్తింపజేయబడ్డాయి. రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు మరియు సాధనాలు, రోగనిర్ధారణ ఫలితాల ప్రాబల్యం మరియు సమన్వయం మరియు చెల్లుబాటు చర్యలు సిస్టమ్‌ల మధ్య పోల్చబడ్డాయి.

ఫలితాలు: ఫీటల్ ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ (FAS) మరియు FASDతో బాధపడుతున్న నిష్పత్తి గణనీయంగా మారుతోంది (4-డిజిట్-కోడ్ 2.1%, <79%; హోయ్మ్ 6.4%, 44%, ఆస్ట్రేలియన్ 1.8%, 29%; కెనడియన్ 1.8%, 16%) . ఎనభై రెండు శాతం మంది కనీసం ఒక సిస్టమ్ ద్వారా FASD నిర్ధారణ చేయబడ్డారు; నాలుగు వ్యవస్థల ద్వారా 11% మాత్రమే. అసమానతకు దోహదపడే ప్రధాన కారకాలు: అధిక ఆల్కహాల్ ఎక్స్పోజర్ అవసరం; పెరుగుదల లోపం మినహా; ముఖ ప్రమాణాలను సడలించడం; శిశువులు/పసిబిడ్డల నిర్ధారణను నిరోధించే మెదడు ప్రమాణాలు అవసరం; మరియు స్పెక్ట్రమ్ నుండి మితమైన పనిచేయకపోవడం మినహా. ప్రైమేట్ పరిశోధన PAE (FAS 5%, తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం 31%, మితమైన పనిచేయకపోవడం 59%) వల్ల కలిగే అత్యంత ప్రబలమైన ఫలితం మితమైన పనిచేయకపోవడం (1-2 డొమైన్‌లు <-2 ప్రామాణిక విచలనాలు) నిర్ధారిస్తుంది. 4-అంకెల-కోడ్ మాత్రమే ఈ రోగనిర్ధారణ నమూనాను ప్రతిబింబిస్తుంది.

ముగింపు: రోగనిర్ధారణ వ్యవస్థలు జీవితకాలంలో ఖచ్చితమైన, ధృవీకరించబడిన రోగనిర్ధారణలను అందించినప్పుడు, ఫలితం యొక్క పూర్తి స్పెక్ట్రం, ఆల్కహాల్ బహిర్గతం యొక్క పూర్తి నిరంతరాయాన్ని అందించినప్పుడు FASD ఉన్న వ్యక్తుల అవసరాలు ఉత్తమంగా తీర్చబడతాయి; మరియు ఫలితం మరియు ఆల్కహాల్ బహిర్గతం మధ్య అనుబంధాన్ని ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబించే డయాగ్నస్టిక్ నామకరణాన్ని ఉపయోగించుకోండి.