ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్‌లో న్యూమోథొరాక్స్‌ని గుర్తించడం కోసం డిజిటల్ ఇమేజింగ్‌ని ఉపయోగించి వివిధ స్థాయి అనుభవంలో ఉన్న ఎమర్జెన్సీ వైద్యుల మధ్య అబ్జర్వర్ పనితీరు యొక్క పోలిక

సలేహ్ అల్ హెటెలా, జోహైర్ అల్ అసేరి మరియు J స్కాట్ డెలానీ

లక్ష్యాలు: డిజిటల్ రేడియాలజీ అనేది సాపేక్షంగా కొత్త సాంకేతికత, ఇది పరిశీలకుడికి అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం న్యుమోథొరాక్స్‌ను గుర్తించడానికి సాధారణ ఎక్స్‌పిరేటరీ మరియు ఇన్‌స్పిరేటరీ చిత్రాలను ఉపయోగించి డిజిటల్ ఛాతీ రేడియోగ్రఫీ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం మరియు నివాసితులు మరియు అనుభవజ్ఞులైన అత్యవసర విభాగం (ED) వైద్యుల మధ్య పరిశీలకుల పనితీరును పోల్చడం.

పద్ధతులు: జనవరి 2000 నుండి డిసెంబర్ 2003 వరకు న్యుమోథొరాక్స్‌ను మినహాయించాలని అభ్యర్థించబడిన ఎక్స్‌పిరేటరీ మరియు ఇన్‌స్పిరేటరీ వీక్షణలను కలిగి ఉన్న ఛాతీ రేడియోగ్రాఫ్‌ల యొక్క సాధారణ డిజిటల్ చిత్రాలు చేర్చబడ్డాయి. అన్ని చిత్రాలను ముగ్గురు అనుభవజ్ఞులైన ED వైద్యులు మరియు ముగ్గురు ED నివాసితులు స్వతంత్రంగా సమీక్షించారు. న్యుమోథొరాక్స్ ఉనికి లేదా లేకపోవడం, దాని సైట్, పరిమాణం మరియు ఆక్రమిత ప్రాంతం యొక్క శాతాన్ని నిర్ణయించమని వైద్యులను కోరారు. వైద్యుని నివేదికలు రికార్డ్ చేయబడ్డాయి మరియు కన్సల్టెంట్ రేడియాలజిస్ట్‌ల నివేదికలతో ఒక ప్రమాణంగా పోల్చబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మొత్తం 252 సెట్‌ల ఇన్‌స్పిరేటరీ మరియు ఎక్స్‌పిరేటరీ ఫిల్మ్‌లు ఆర్డర్ చేయబడ్డాయి. చేరిక మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న 118 జతలలో, 76 జతల (64.4%) ప్రామాణిక కన్సల్టెంట్ రేడియాలజిస్ట్ నివేదికలను ఉపయోగించి న్యుమోథొరాక్స్‌కు సానుకూలంగా ఉన్నాయి. మొత్తం సెన్సిటివిటీ ఇన్‌స్పిరేటరీకి 72.6% (CI ± 4.2) మరియు ఎక్స్‌పిరేటరీ ఫిల్మ్‌ల కోసం 80.0% (CI ± 3.7) (P=0.001), ఇన్‌స్పిరేటరీకి 69.4% (CI ± 4.6) ప్రత్యేకత మరియు 73.1% (CI 8) ఎక్స్‌పిరేటరీ ఫిల్మ్‌ల కోసం (P=0.12). న్యుమోథొరేస్‌ల ఉనికి, వాటి పరిమాణం (చిన్న, మధ్యస్థ లేదా పెద్ద) మరియు ప్లూరల్ కేవిటీ ప్రాంతాన్ని ఆక్రమించే వాటి శాతం వరుసగా 0.65, 0.52 మరియు 0.32గా ఒప్పందం కోసం కప్పా నిర్ణయించబడింది.

ముగింపు: డిజిటల్ వ్యూయర్‌లోని ఎక్స్‌పిరేటరీ ఇమేజ్‌లు న్యుమోథొరేస్‌లను గుర్తించడానికి ఇన్‌స్పిరేటరీ ఇమేజ్‌ల కంటే ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు నిపుణులైన వైద్యుల సమీక్షతో ఈ వ్యత్యాసం తగ్గింది. ప్లూరల్ కేవిటీని ఆక్రమించిన న్యుమోథొరాక్స్ పరిమాణాన్ని వివరించడానికి శాతాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు ఒప్పందం పేలవంగా ఉంది.