ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

గర్భాశయం మరియు ప్రసవానంతర మైలోమెనింగోసెల్ రిపేర్ సర్జరీ మధ్య పోలిక: బ్రెజిల్‌లో రెట్రోస్పెక్టివ్ లాంగిట్యూడినల్ స్టడీ

అన్నీ మిచెల్లీ పాక్వియర్ బిన్హా*, లెటిసియా మిటి కువే, ఇరినా హిస్సామి యమమోటో డి బారోస్

పరిచయం: క్లోజ్డ్ న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపం యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో మైలోమెనింగోసెల్ ఒకటి. బాహ్య వాతావరణంతో కలుషితం కాకుండా ఉండటానికి ఈ వైకల్యం యొక్క మరమ్మత్తు వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించాలి. 2011లో, ఒక అమెరికన్ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించబడింది, ప్రసవానంతర శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చేయడంలో నాడీ సంబంధిత ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ షంట్ మరియు హిండ్‌బ్రేన్ హెర్నియేషన్ కేసులు తక్కువగా ఉన్నాయి. బ్రెజిల్‌లో, ఈ సాంకేతికత ఇంకా విస్తృతంగా లేదు మరియు అనేక సేవలు పుట్టిన తర్వాత మరమ్మత్తు చేస్తాయి.

లక్ష్యం: 2021 మరియు 2023 మధ్య బ్రెజిల్‌లోని పునరావాస నెట్‌వర్క్‌లో ప్రారంభ సంప్రదింపులలో మైలోమెనింగోసెల్ ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రొఫైల్‌ను వివరించడానికి, సెరిబ్రల్ హెర్నియేషన్‌ను తగ్గించడం మరియు వెంట్రిక్యులోపెరిటోనియల్ షంట్‌తో హైడ్రోసెఫాలస్ యొక్క తక్కువ కేసులను తగ్గించడం.

విధానం: ఇది జనవరి 2021 మరియు మే 2023 మధ్య Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD)లో ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్‌ల ఆధారంగా ప్రారంభ సంప్రదింపులలో కనిపించిన న్యూరల్ ట్యూబ్ క్లోజర్ లోపాలు ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క పునరాలోచన రేఖాంశ అధ్యయనం.

ఫలితాలు: స్పినా బిఫిడాతో బాధపడుతున్న మొత్తం 262 మంది రోగులు, మైలోమెనింగోసెల్‌తో బాధపడుతున్న 237 మంది రోగులు మూల్యాంకనం చేయబడ్డారు. వీటిలో, 59 (24.89%) గర్భాశయ మరమ్మతుకు మరియు 178 (75.11%) ప్రసవానంతర మరమ్మత్తుకు సమర్పించబడ్డాయి. గర్భాశయంలోని మరమ్మత్తు (78.2%) (p=0.004) కంటే ప్రసవానంతర దిద్దుబాటు (92.3%) చేయించుకుంటున్న రోగులలో హైడ్రోసెఫాలస్ ఎక్కువగా గమనించబడింది. అదనంగా, గర్భాశయ ప్రక్రియ (13.8%) (p<0.001) కంటే ప్రసవానంతర మరమ్మత్తు (86.2%) చేయించుకుంటున్న రోగులలో వెంట్రిక్యులోపెరిటోనియల్ షంట్ ఇంప్లాంటేషన్ చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. హిండ్‌బ్రేన్ హెర్నియేషన్‌కు సంబంధించి గణాంక వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే 14.3% మంది రోగులు మాత్రమే పరిస్థితిని పరిశోధించారు. అయినప్పటికీ, గర్భాశయంలోని మరమ్మత్తు (79.6%)కి సమర్పించబడిన రోగులలో ప్రీమెచ్యూరిటీ చాలా తరచుగా ఉంటుంది, అయితే ప్రసవానంతర మరమ్మత్తు చేయించుకుంటున్న రోగులలో 66.3% మంది అకాలవారు కాదు (p <0.001).

ముగింపు: గర్భాశయంలోని మైలోమెనింగోసెల్ రిపేర్ చేయించుకుంటున్న రోగులు ప్రసవానంతర శస్త్రచికిత్సకు సమర్పించిన వారి కంటే మెరుగైన నాడీ సంబంధిత ఫలితాలను కలిగి ఉన్నారు, ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీతో కూడా.