ISSN: 2157-7013
మినేష్ కూబ్లాల్, స్టీఫెన్ క్రౌథర్, ఎడ్డీ మోలోనీ మరియు స్టీఫెన్ లేన్
74 ఏళ్ల వృద్ధుడు, ధూమపానం చేయని వ్యక్తి బరువు తగ్గడం మరియు వికారం గురించి 3 నెలల చరిత్రను అందించినట్లు మేము నివేదిస్తాము. క్రమరహిత పల్స్ కాకుండా, క్లినికల్ పరీక్ష సాధారణమైనది. బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ హైపర్కాల్సెమియాతో ఎలివేటెడ్ ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ను వెల్లడించింది. CXR కుడి దిగువ లోబ్ ప్లూరల్ గట్టిపడటాన్ని చూపింది. CT థొరాక్స్/ఉదరం/పెల్విస్ తర్వాత PET స్కాన్ ద్వారా 4.2 సెంటీమీటర్ల కుడి దిగువ లోబ్ మాస్ను FDG ఆసక్తిగల ప్లూరల్, ఎక్స్ట్రా ప్లూరల్, ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఒస్సియస్ గాయాలు గుర్తించాయి. ఆసక్తికరంగా, కుడి దిగువ లోబ్ యొక్క CT కోర్ బయాప్సీ అసాధారణమైన హిస్టోపాథాలజీని చూపించింది: అడెనోకార్సినోమాకు అనుగుణంగా ఉండే అసినార్ పెరుగుదల నమూనాతో నాన్స్మాల్ సెల్ కార్సినోమా మరియు ప్లోమోర్ఫిజం CD56 పాజిటివిటీ మరియు ఘన ప్రాంతంలో క్రోమోగ్రానిన్ పాజిటివిటీతో న్యూరోఎండోక్రిన్ లక్షణాలను చూపే కణాలు. ఈ లక్షణాలు ఊపిరితిత్తుల సంయుక్త పెద్ద సెల్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కార్సినోమాను సూచిస్తాయి.