జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ద్వారా పీడియాట్రిక్ గ్రేవ్స్ ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ మయోపతి రోగి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు అనుసరించబడింది

హిరోహికో కకిజాకి, యసుహిరో తకహషి, అకిహిరో ఇచినోస్ మరియు మసయోషి ఇవాకి

గ్రేవ్స్ ఆర్బిటోపతితో బాధపడుతున్న 14 ఏళ్ల మగ రోగి ఎడమ కన్నులో క్రిందికి చూపుల పరిమితిని కలిగి ఉన్నాడు. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ఎడెమాటస్ లెఫ్ట్ సుపీరియర్ రెక్టస్ కండరాన్ని వెల్లడించింది. ట్రయామ్సినోలోన్ అసిటోనైడ్ (20 mg) యొక్క రెట్రోబుల్బార్ ఇంజెక్షన్ ఎడమ కక్ష్యలో నిర్వహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇంజెక్షన్ తీసుకున్న 3 నెలల తర్వాత MRIలో ఎడమ ఎగువ రెక్టస్ కండరంలో ఎడెమా ఇప్పటికీ స్పష్టంగా కనిపించింది మరియు ద్వైపాక్షిక ఇన్ఫీరియర్ రెక్టస్ కండరాలలో కొత్త వాపు కనుగొనబడింది. రోగి అప్పుడు స్టెరాయిడ్ పల్స్ థెరపీ యొక్క మూడు చక్రాలు (1 చక్రం: మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ 10 mg/kg/ day × 3 రోజులు) చేయించుకున్నాడు. స్టెరాయిడ్ పల్స్ థెరపీ తర్వాత ఒక వారం తర్వాత, కంటి కదలిక మెరుగుపడింది మరియు ఎడమ ఎగువ రెక్టస్ కండరం మరియు ద్వైపాక్షిక ఇన్ఫీరియర్ రెక్టస్ కండరాలలో మంట MRIలో తగ్గింది. అయినప్పటికీ, రోగి 2 నెలల తర్వాత పైకి చూసేటప్పుడు డిప్లోపియాను గమనించాడు మరియు MRI ద్వైపాక్షిక నాసిరకం రెక్టస్ కండరాలలో ఎడెమాటస్ మార్పులను పునరావృతం చేసింది. రోగికి స్టెరాయిడ్ పల్స్ థెరపీ యొక్క అదే ప్రోటోకాల్‌తో చికిత్స అందించబడింది. రెండవ స్టెరాయిడ్ పల్స్ థెరపీ తర్వాత ఒక నెల తర్వాత, కంటి చలనశీలత మెరుగుపడింది మరియు రెండు నాసిరకం రెక్టస్ కండరాలలో మంట దాదాపుగా పరిష్కరించబడింది. ఈ కేసు పీడియాట్రిక్ గ్రేవ్స్ ఆర్బిటోపతి రోగిలో ఎడెమాటస్ ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ మయోపతి యొక్క వివరణాత్మక క్లినికల్ కోర్సును వివరిస్తుంది, తదుపరి MRI ద్వారా.