మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కిర్గిజ్ రిపబ్లిక్‌లోని పట్టణ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల నివాసితులలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ లక్షణాలు

IT ముర్కామిలోవ్

కిర్గిజ్ రిపబ్లిక్‌లోని పట్టణ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల నివాసితులలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) యొక్క క్లినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ లక్షణాలను అధ్యయనం చేయడానికి. మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు. ఈ పని CKD ఉన్న 1403 మంది రోగుల డేటాను పరిశీలించింది. జీవన పరిస్థితులపై ఆధారపడి, పాల్గొనే వారందరూ పట్టణ (n = 1082) మరియు గ్రామీణ (n = 321) ప్రాంతాల నివాసులుగా విభజించబడ్డారు. పాల్గొనే వారందరూ సాధారణ క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలకు లోనయ్యారు. కాక్‌క్రాఫ్ట్-గాల్ట్ పద్ధతి ప్రకారం సీరం క్రియేటినిన్ CKD-EPI (క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్, ఎపిడెమియాలజీ), MDRD (కిడ్నీ వ్యాధికి డైట్ సవరణ) మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌ని ఉపయోగించి గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేట్ (GFR) ఫార్ములా ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది. 2009లో ప్రతిపాదించబడిన NKF / KDOQI (నేషనల్ కిడ్నీ ఆర్గనైజేషన్ / కిడ్నీ డిసీజ్ అవుట్‌కమ్స్ ఇనిషియేటివ్) యొక్క సిఫార్సులకు అనుగుణంగా దశలు (C) ఏర్పాటు చేయబడ్డాయి. CKD అభివృద్ధి మరియు పురోగతికి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. అధిక బరువు (BMI) 25-29.9 kg / m2 యొక్క బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)తో నిర్ణయించబడింది; ఊబకాయం - ≥30 kg / m2 BMIతో. విశ్రాంతి సమయంలో హృదయ స్పందన రేటు (HR) > 80 బీట్స్ / నిమి పెరుగుదల ఉన్న వ్యక్తులు ప్రత్యేకించబడ్డారు. ధమనుల రక్తపోటు కోసం, సిస్టోలిక్ మరియు / లేదా డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు స్థాయి 140/90 mm Hg కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా తీసుకోబడింది. ప్రతి సమూహంలో, అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారిలో రక్తహీనత కనుగొనబడింది (మహిళల్లో హిమోగ్లోబిన్ <120 g/l, పురుషులలో <130 g/l), హైపర్యూరిసెమియా (రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ గాఢత> మహిళల్లో 0.35 mmol / l,> 0.42 mmol / పురుషులలో l), హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా - GHS (మొత్తం కొలెస్ట్రాల్> 5.01 mmol / l) మరియు ప్రోటీన్యూరియా (రోజువారీ మూత్రం మరియు / లేదా ఒకే ఉదయం మూత్రంలో రోగలక్షణ ప్రోటీన్ విసర్జన). 
ఫలితాలు. పట్టణ మరియు గ్రామీణ నివాసితులలో, CKD-EPI మరియు MDRD సూత్రాల ప్రకారం అంచనా వేసిన GFR విలువలు గణనీయంగా తేడా లేదు. కాక్‌క్రాఫ్ట్-గాల్ట్ క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ ముఖ్యంగా రెండు జనాభాలో CKD యొక్క ప్రారంభ దశలలో అధిక GFR విలువలను చూపించింది. CKD (p <0.05) యొక్క 5వ దశలో పట్టణ నివాసితులలో సీరం క్రియేటినిన్ మధ్యస్థం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. పట్టణ నివాసితులలో దశ 1 వద్ద BMI యొక్క ప్రాబల్యం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (27.5% వర్సెస్ 14.7%), మరియు గ్రామీణ నివాసితులలో దశ 4 CKD (40.0% వర్సెస్ 28.2%; p <0.05). CKD యొక్క 1 మరియు 2 దశలలో, గ్రామీణ నివాసితులలో ఊబకాయం చాలా తరచుగా కనుగొనబడింది. దశ 1 CKD (31.1 vs 19.5%; p <0.05) ఉన్న గ్రామీణ నివాసితులలో 80 బీట్స్ / నిమి కంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదలతో అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి నిష్పత్తి గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. పట్టణ ప్రాంతాల్లో, రక్తహీనత (84.0 vs 69.8%; p <0.05), HCS (63.1 vs 13.9%; p <0.05), హైపర్‌యూరిసెమియా (76.9 vs 21,5%; 
p <0.05) మరియు ప్రొటీనురియా (పి <0.05) ఎక్కువగా ఉన్నాయి. 44.2 vs 7.5%; p <0.05) గ్రామీణంతో పోలిస్తే నివాసితులు.  
తీర్మానం. CKD ఉన్న రోగులలో - కిర్గిజ్ రిపబ్లిక్‌లోని పట్టణ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల నివాసితులు, వ్యాధి యొక్క వివిధ దశలలో CKD-EPI మరియు MDRD సూత్రాల ప్రకారం అంచనా వేసిన GFR విలువలు గణనీయంగా మారవు. కాక్‌క్రాఫ్ట్-గాల్ట్ క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ ముఖ్యంగా రెండు జనాభాలో CKD యొక్క ప్రారంభ దశలలో అధిక GFR విలువలను అందిస్తుంది. పట్టణ నివాసులలో, CKD చాలా తరచుగా ISM (1 దశ), రక్తహీనత (5 దశ), HCS (5 దశ), హైపర్‌యూరిసెమియా (4 మరియు 5 దశలు) మరియు ప్రోటీన్యూరియా (5 దశలు)తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే CKD ఉన్న వ్యక్తులు ఊబకాయం (1 మరియు 2 దశలు), BMI (4 దశలు), పెరిగిన హృదయ స్పందన> 80 బీట్స్ / నిమి (1 దశ) మరియు ప్రోటీన్యూరియా (3b దశ) ఎక్కువగా ఉంటారు.