ఆండ్రాలజీ-ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అధునాతన పునరావృత లేదా మెటాస్టాటిక్ పెనైల్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా కోసం సిస్ప్లాటిన్, మెథోట్రెక్సేట్ మరియు బ్లీయోమైసిన్

యుమురా వై, కసుగా జె, కవహార టి, మియోషి వై, హట్టోరి వై, టెరానిషి జె, టకామోటో డి, మోచిజుకి టి మరియు ఉమురా హెచ్

లక్ష్యం : ఈ అధ్యయనం అధునాతన, పునరావృత లేదా మెటాస్టాటిక్ పెనైల్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (PSCC) ఉన్న రోగులలో సిస్ప్లాటిన్, మెథోట్రెక్సేట్ మరియు బ్లీమైసిన్ (CMB) కెమోథెరపీ యొక్క సమర్థత మరియు విషపూరితతను అంచనా వేయడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
పద్ధతులు : అధునాతన (n=7), పునరావృత (n=4) లేదా మెటాస్టాటిక్ (n=1) PSCC ఉన్న 12 మంది రోగులకు CMB నియమావళి నిర్వహించబడింది. రోగులు 2002 మరియు 2009 మధ్య మొత్తం 21 CMB చక్రాలను పొందారు మరియు ఔషధాల యొక్క చికిత్స సమర్థత మరియు విషపూరితం కోసం పునరాలోచనలో సమీక్షించబడ్డారు. సగటు రోగి వయస్సు 61 (61.0 ± 8.7) సంవత్సరాలు. రోగులు 2-6 రోజులలో 20.0 mg/m2 సిస్ప్లాటిన్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా స్వీకరించారు; 1, 15 మరియు 22 రోజులలో 200.0 mg/m2 మెథోట్రెక్సేట్ ఇంట్రావీనస్ ద్వారా; మరియు 2-6 రోజులలో 10.0 mg/m2 బ్లీమైసిన్ ఒక బోలస్‌గా. CMB నియమావళి ప్రతి చక్రానికి 21-28 రోజుల చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. CMB చికిత్స తర్వాత మనుగడ మరియు ప్రతికూల ప్రభావాల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పరిమాణం అంచనా వేయబడ్డాయి.
ఫలితాలు : CMB నియమావళిని నియోఅడ్జువాంట్ మరియు/లేదా సహాయక చికిత్సగా పొందిన అధునాతన వ్యాధితో బాధపడుతున్న 7 మంది రోగులలో, 5 మంది బయటపడ్డారు, 1 స్థానిక పునరావృతం మరియు ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టాసిస్‌తో మరణించారు మరియు 1 మంది మధ్యంతర న్యుమోనియాతో మరణించారు. పునరావృత లేదా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి ఉన్న 5 మంది రోగులలో ముగ్గురు PSCC వల్ల మరణించారు. CMB కారణంగా ఒక రోగి ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యుమోనియాతో మరణించాడు. సహాయక CMB నియమావళికి గురైన పెనెక్టమీ తర్వాత ఇంగువినల్ శోషరస నోడ్ మెటాస్టాసిస్ ఉన్న 1 రోగి మాత్రమే బతికి ఉన్నారు. వ్యాధి లేని ఎనిమిది మంది రోగులు ఇప్పటికీ వ్యాధి ఉన్నవారి కంటే ఎక్కువ కాలం జీవించారు. గ్రేడ్ 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రతికూల హెమటోలాజికల్ ప్రభావాలు గమనించబడలేదు.
ముగింపు : CMB నియమావళి అధునాతన PSCC కోసం ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు, కానీ పునరావృత లేదా మెటాస్టాటిక్ PSCC కోసం కాదు. కీమోథెరపీ కారణంగా ఇద్దరు రోగులు ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యుమోనైటిస్‌తో మరణించారు. అందువల్ల, అధునాతన దశ లేదా మెటాస్టాటిక్ PSCC ఉన్న రోగులలో CMB నియమావళిని మొదటి-లైన్ చికిత్స ఎంపికగా ఉపయోగించరాదని మేము విశ్వసిస్తున్నాము.