ISSN: 1948-5964
గమాల్ షిహా, తలాల్ అమెర్, నబియెల్ NH మిఖాయిల్, రెహమ్ సోలిమాన్, మొహమ్మద్ ఎల్బాసియోనీ, దోవా గాడ్, ఐమన్ ఎ హసన్, అలీ బయోమి, అలా ఇబ్రహీం, మొహమ్మద్ ఎస్లామ్
నేపథ్యం మరియు లక్ష్యం: క్రానిక్ హెపటైటిస్ సి (CHC) హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా (HCC)కి అత్యంత సాధారణ కారణం. డైరెక్ట్-యాక్టింగ్ యాంటీవైరల్ (DAA) థెరపీ HCV- సోకిన రోగులలో HCC యొక్క సంఘటనను తగ్గిస్తుంది, అయితే కణితి ప్రవర్తనపై ఈ చికిత్సల ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది. ఇక్కడ, పెద్ద జనాభా-ఆధారిత సమిష్టిలో ఎఫ్ డిఎఎ థెరపీని ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు తరువాత నిర్ధారణ అయిన హెచ్సిసి లక్షణాలను మేము పోల్చాము.
రోగులు మరియు పద్ధతులు: ఈజిప్టు అంతటా 73 గ్రామాలలో విస్తరించిన కార్యక్రమం యొక్క భావి కోహోర్ట్లో, 14,495 (91.2%) రోగులు DAAలతో చికిత్స పొందారు మరియు SVR తర్వాత రెండు సంవత్సరాల (12-45 నెలలు) మధ్యస్థంగా, వారిలో 275 మంది రోగులు ఉన్నారు. HCC (166 మంది రోగులు DAA చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత మరియు 109 మంది రోగులు).
ఫలితాలు: DAA తర్వాత HCCని అభివృద్ధి చేసిన రోగులకు తక్కువ కణితి పరిమాణం, పోర్టల్ సిర దాడి, BCLC వర్గీకరణ ప్రకారం అధునాతన దశ మరియు చికిత్సకు ముందు HCCని అభివృద్ధి చేసిన వారితో పోలిస్తే మిలన్ ప్రమాణాలు ఉన్నాయి (P <0.05, అన్ని పోలికలకు). ఈ పరిశోధనలు వయస్సు, లింగం, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI), AFP, వైరల్ లోడ్ మరియు చైల్డ్-పగ్ స్కోర్ (అసమానత నిష్పత్తి: 0.338; 95% విశ్వాస విరామం: 0.13-0.366; P=0.0001) నుండి ముఖ్యమైన స్వతంత్రంగా ఉన్నాయి.
తీర్మానం: SVR తరువాత DAAలను సాధించిన CHC రోగులలో అభివృద్ధి చేయబడిన HCC, DAAs చికిత్సకు ముందు నిర్ధారణ అయిన HCCతో పోల్చినప్పుడు తక్కువ దూకుడు నమూనాను ప్రదర్శిస్తుంది.