జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

CD4 T- సెల్ యాక్టివేషన్ మరియు తగ్గిన రెగ్యులేటరీ T- సెల్ జనాభా ఉగాండాలో HIV- సోకిన పెద్దలలో కంటిశుక్లం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధితో అనుబంధించబడింది

డమలీ నకంజాకో, జూలియట్ ఒటిటి-సెంగేరి, ఐజాక్ స్సెవన్యానా, రోజ్ నబటంజి, లోయిస్ బాయిగ్గా, శామ్యూల్ కిరిముండా, మోసెస్ జోలోబా, యుకారి సి మనాబే, ఆండ్రూ కంబుగు, రాబర్ట్ కోల్‌బండర్స్ మరియు హ్యారియెట్ మయంజా-కిజ్జా

నేపథ్యం: ఉగాండాలో హెచ్‌ఐవి సోకిన పెద్దలలో (హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్) కంటిశుక్లం 12% దృష్టిని కోల్పోతుంది. కంటిశుక్లం యొక్క ఇమ్యునో-పాథోజెనిసిస్ HIV-నెగటివ్ మరియు HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తుల మధ్య తేడా ఉండవచ్చు; అందువల్ల HIV-పాజిటివ్ పెద్దలలో కంటిశుక్లం కోసం వినూత్న చికిత్సా జోక్యాల అవసరం. మేము రెగ్యులేటరీ T-సెల్ (ట్రెగ్) పనిచేయకపోవడాన్ని HIV-పాజిటివ్-విత్-కేటరాక్ట్స్, HIV-నెగటివ్-విత్-శుక్లాలు మరియు వరుసగా వయస్సు-సరిపోలిన HIV-ఆరోగ్యకరమైన-వాలంటీర్లలో పోల్చాము.

పద్ధతులు: క్లినికల్/సర్జికల్ కమ్యూనిటీ ఔట్‌రీచ్ క్యాంప్‌లో, రాకై హెల్త్ సైన్సెస్ ప్రోగ్రామ్ (RHSP) రూరల్ కోహోర్ట్‌లో ఏర్పాటు చేయబడిన ప్రయోగశాల ఆధారిత కేస్-కంట్రోల్ స్టడీలో, శస్త్రచికిత్సకు అర్హులైన కంటిశుక్లం ఉన్న 50 మంది పెద్దలు వరుసగా ఎంపికయ్యారు. తెలియని HIV సెరో-స్టేటస్ ఉన్న వ్యక్తుల కోసం సాధారణ ప్రొవైడర్ ప్రారంభించిన HIV పరీక్ష జరిగింది. పెరిఫెరల్ బ్లడ్ మోనోన్యూక్లియర్ సెల్స్ (PBMC) కంటిశుక్లం (కేసులు) ఉన్న HIV-పాజిటివ్ పెద్దలందరి నుండి మరియు కంటిశుక్లం (తులనాత్మక సమూహం) ఉన్న HIV-నెగటివ్ పెద్దలు మరియు వయస్సు-సరిపోలిన HIV-నెగటివ్ మరియు HIV-పాజిటివ్-పెద్దల నుండి కంటిశుక్లం (తులనాత్మక సమూహం) నుండి సేకరించబడ్డాయి. . ట్రెగ్‌ని CD3+CD4+FoxP3+CD25+ప్రకాశవంతంగా మరియు రోగనిరోధక క్రియాశీలతను CD3+CD4+CD38+HALDR+గా Facs Canto II ఫ్లోసైటోమీటర్‌ని ఉపయోగించి కొలుస్తారు. నాలుగు సమూహాలలో వ్యక్తీకరణను పోల్చడానికి మన్ విట్నీ పరీక్ష ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: కంటిశుక్లం కోసం ఆపరేషన్ చేయబడిన 50 మంది పెద్దలలో, 24 (48%) స్త్రీలు, 25 (50%) HIV- పాజిటివ్. HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తులు ముందుగా కంటిశుక్లం కలిగి ఉన్నారు [మధ్యస్థ; ఇంటర్-క్వార్టైల్ రేంజ్ (IQR); 49 (44-53) సంవత్సరాలు] HIV-నెగటివ్ [70 (IQR 59-75) సంవత్సరాలు] కంటే; p=0.0005. HIV స్థితితో సంబంధం లేకుండా కంటిశుక్లం ఉన్న వ్యక్తులలో ట్రెగ్ తక్కువగా ఉన్నారు; p=0.001; కానీ చిన్న వయస్సులో HIV-పాజిటివ్ మరియు వృద్ధులలో HIV-నెగటివ్ కంటిశుక్లంతో పోల్చవచ్చు; p=0.301. కంటిశుక్లం ఉన్న HIV-పాజిటివ్ మరియు HIV-నెగటివ్ వ్యక్తులలో రోగనిరోధక క్రియాశీలత స్థాయిలను పోల్చవచ్చు. అయినప్పటికీ, కంటిశుక్లం లేని HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తుల కంటే కంటిశుక్లం ఉన్న HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తులు అధిక స్థాయిలో రోగనిరోధక క్రియాశీలతను వ్యక్తం చేశారు; p=0.012 మరియు కంటిశుక్లం ఉన్న HIV-నెగటివ్ వ్యక్తులు అధిక స్థాయిలో రోగనిరోధక క్రియాశీలతను వ్యక్తం చేశారు, HIV-నెగటివ్-కాటరాక్ట్ లేకుండా; p<0.0001.

తీర్మానం: CD4 T- సెల్ యాక్టివేషన్ మరియు తగ్గిన రెగ్యులేటరీ T- సెల్ పాపులేషన్‌లు HIVతో వృద్ధాప్యంలో ఉన్న పెద్దలలో కంటిశుక్లాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. ఆఫ్రికాలో హెచ్‌ఐవితో వృద్ధాప్యంలో ఉన్న పెద్దవారిలో కంటిశుక్లం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధిని నివారించడంలో రోగనిరోధక మాడ్యులేషన్ యొక్క క్లినికల్ ఔచిత్యంపై అధ్యయనాలను మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.