ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బ్లంట్ డయాఫ్రాగ్మాటిక్ రప్చర్ ఎ కేస్ రిపోర్ట్ మరియు లిటరేచర్ రివ్యూ

అనస్ అల్-కహ్వా

నేపథ్యం: డయాఫ్రాగ్మాటిక్ గాయం అనేది రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సాపరమైన సవాలు.
పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: మేము 1957 నుండి 2014 వరకు వివిధ కేంద్రాలలో మొద్దుబారిన డయాఫ్రాగ్మాటిక్ చీలిక (BDR) కోసం చికిత్స పొందిన 1167 మంది రోగుల క్లినికల్ లిటరేచర్ యొక్క సామూహిక సమీక్షను అందిస్తున్నాము. ఇంకా, మేము 17 ఏళ్ల వ్యక్తి యొక్క అసాధారణ కేసును నివేదిస్తాము. విసెరల్ హెర్నియేషన్‌తో వివిక్త ఎడమ-వైపు డయాఫ్రాగ్మాటిక్ చీలిక ఫలితంగా తక్కువ వేగం పతనం.
ఫలితాలు: 70% మంది రోగులు పురుషులు మరియు సగటు వయస్సు 39.1 సంవత్సరాలు. మధ్యస్థ గాయం తీవ్రత స్కోరు (ISS) 32.9. మోటారు వాహన ప్రమాదాలు (MVA) BDR 89% కేసులకు అత్యంత తరచుగా కారణం. ఎడమ వైపు డయాఫ్రాగ్మాటిక్ చీలిక కుడి వైపు కంటే దాదాపు 3 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవించింది. డయాఫ్రాగమ్ చీలిక అనేది మొద్దుబారిన గాయంలో ఒక వివిక్త గాయంగా చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది . BDR ఉన్న రోగులలో 95%-100% తల గాయాలు (30%), ఛాతీ గాయాలు (51%), పెల్విక్ పగుళ్లు (39%), బహుళ పక్కటెముకల పగుళ్లు (46%), ప్లీహ గాయాలు (42%), కాలేయం వంటి గాయాలు ఉన్నాయి. గాయాలు (28%) మరియు గట్ గాయాలు (22%). ఛాతీ ఎక్స్-రే BDR కోసం 17%-61%లో రోగనిర్ధారణ చేసింది, అయితే CT 82-100% మధ్య సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంది. మా అధ్యయనంలో మరణాల రేటు 21.6%గా అంచనా వేయబడింది.
ముగింపు: MVAలో అధిక-వేగం ప్రభావానికి సంబంధించిన చాలా కేసులు ఉన్నప్పటికీ, BDR మొద్దుబారిన ప్రతి సందర్భంలోనూ అనుమానించబడాలి. ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ కోసం పునరావృత మరియు ఎంపిక చేయబడిన రేడియోలాజిక్ మూల్యాంకనంతో కలిపి క్లినికల్ అనుమానం యొక్క అధిక సూచిక అవసరం. అయినప్పటికీ, BDR ఉన్న రోగులలో సరైన ప్రారంభ పునరుజ్జీవనం మరియు ఇతర తీవ్రమైన గాయాలను సరిదిద్దడం మరింత ప్రాణాలను కాపాడుతుంది.