జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

డీప్ నెక్ ఇన్ఫెక్షన్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన సెప్సిస్ కారణంగా అసమాన సుపీరియర్ ఆప్తాల్మిక్ సిర త్రాంబోసిస్

జంగ్యోంగ్ కిమ్ మరియు సుంగ్మో కాంగ్

సుపీరియర్ ఆప్తాల్మిక్ సిర రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది కావెర్నస్ సైనస్ థ్రాంబోసిస్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలలో ఒకటి. ఇది ఇప్సిలేటరల్ ప్రొప్టోసిస్, ptosis, కెమోసిస్, కంటి కండరాల కదలిక యొక్క పరిమితులు మరియు సాధారణ ఫండస్ ఫలితాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ కథనంలో, పరోటిడ్ గ్రంధి చీము నుండి లోతైన మెడ ఇన్ఫెక్షన్ నుండి అభివృద్ధి చేయబడిన సెప్సిస్ కారణంగా ద్వైపాక్షిక అసమాన ఉన్నతమైన ఆప్తాల్మిక్ సిర త్రాంబోసిస్ కేసును మేము అందిస్తున్నాము. 49 ఏళ్ల మగ రోగి ఎడమ మెడ వాపు, కంటి నొప్పి మరియు కండ్లకలక ఇంజెక్షన్, ptosis, ప్రొప్టోసిస్ మరియు అతని కుడి కన్నుపై డిప్లోపియా చరిత్రతో మా అత్యవసర విభాగానికి సమర్పించారు. అతను తన కుడి కన్ను యొక్క అన్ని దిశలలో తన ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ కండర కదలిక యొక్క పరిమితులను కలిగి ఉన్నాడు, ముఖ్యంగా అపహరణ మరియు మిడ్‌లైన్ క్రాసింగ్ లేకుండా వ్యసనం పరిమితులు. అత్యవసర విభాగంలో పేషెంట్ సెప్టిక్ కండిషన్ లో ఉన్నట్లు వెల్లడైంది. పరిశోధనలు విస్తరించిన పరోటిడ్ గ్రంథి చీము మరియు ఎడమ బాహ్య కరోటిడ్ సిర త్రాంబోసిస్‌ను వెల్లడించాయి. ER సందర్శన మరుసటి రోజున కోత మరియు పారుదల జరిగింది. అతని ద్వైపాక్షిక కావెర్నస్ సైనస్ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్‌ను సూచించే CT స్కాన్‌లో తగ్గిన మెరుగుదలని అందించింది. అతని కుడి ఎగువ కంటి సిర త్రంబస్‌తో నిండిపోయింది. ఎడమ ఎగువ నేత్ర సిర కూడా త్రంబస్‌తో నిండి ఉంది. కక్ష్య MRI రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల నేత్ర సిరల శోషణ మరియు చొరబాటుతో ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ కండరాల చుట్టూ మెరుగుదల రెండింటినీ వెల్లడించింది. బ్లడ్ కల్చర్ పరీక్షలో గ్రామ్ పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవి అయిన స్టెఫిలోకాకస్ ఆరోస్ ఉనికిని నిర్ధారించారు. రోగి అతని ప్రవేశంపై ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్‌లో నిర్వహించబడ్డాడు. ఉత్సర్గ తర్వాత, ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ కండరం యొక్క ప్రొప్టోసిస్ మరియు పరిమిత చలనం వెదజల్లుతుంది. అయినప్పటికీ, ప్రాథమిక స్థానం వద్ద డిప్లోపియా అలాగే ఉంది. కావెర్నస్ సైనస్ యొక్క సెప్టిక్ థ్రాంబోసిస్ చాలా అరుదుగా ఉంటుంది, అయితే తీవ్రమైన మెడ మంటతో బాధపడుతున్న రోగితో వ్యవహరించేటప్పుడు జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం మరియు అనుమానం అవసరం. వివిక్త సెప్టిక్ సుపీరియర్ ఆప్తాల్మిక్ సిర రక్తం గడ్డకట్టడం చాలా అరుదు ఎందుకంటే బ్రాడ్ స్పెక్ట్రమ్ ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు మరియు సత్వర పరిపాలన చాలా ముఖ్యం.