జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సి-రియాక్టివ్ ప్రొటీన్‌కు వ్యతిరేకంగా యూరినరీ ఇంటర్‌లుకిన్-18 మరియు సీరం అమిలాయిడ్ ఎ ఎఫిషియసీస్ నిర్ధారణ మరియు నియోనాటల్ సెప్సిస్‌ను అనుసరించడం

అలియా మోనిర్ హిగాజీ, దోవా మొహమ్మద్ మహర్ౌస్, సమీరా జీన్ సయ్యద్, ఒసామా గలాల్ మొహమ్మద్, సనా షేకర్ అలీ, నగ్లా మక్రం ఫరాగ్, నశ్వా నబిల్ కమల్, సారా బేకర్ మోస్తఫా మరియు అమీరా మొహసేన్ మొహమ్మద్

లక్ష్యం: నవజాత శిశువులలో అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు సంక్రమణ ప్రధాన కారణం. సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ (CRP)కి సమాంతరంగా నియోనాటల్ సెప్సిస్‌లో యూరినరీ ఇంటర్‌లుకిన్-18 (uIL-18) మరియు సీరం అమిలాయిడ్ A (SAA) యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణ పనితీరును అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
సబ్జెక్ట్‌లు మరియు పద్ధతులు: ఈ కేస్-కంట్రోల్ స్టడీలో మొత్తం 275 మంది నియోనేట్‌లు చేర్చబడ్డారు. ఈ అధ్యయనం ప్రసూతి మరియు పీడియాట్రిక్స్ కోసం మినియా యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో అలాగే క్యూనా యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ (ఈజిప్ట్) రెండింటిలోనూ నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో నిర్వహించబడింది. ఆ 275 నియోనేట్‌లలో, 150 నాన్ సెప్టిక్ నియోనేట్‌లు - సెప్సిస్‌ను సూచించే క్లినికల్ సంకేతాలు లేదా లేబొరేటరీ పరిశోధనలు లేనివారు - నాన్-సెప్టిక్ కంట్రోల్ గ్రూప్ (గ్రూప్ II)గా పాల్గొన్నారు మరియు 125 సెప్టిక్ నియోనేట్‌లను సెప్టిక్ గ్రూప్ (గ్రూప్ I)గా వర్గీకరించారు. యాంటీబయాటిక్ థెరపీని ప్రారంభించే ముందు రక్తం మరియు మూత్ర నమూనాలను పొందారు. ఎంజైమ్ ఇమ్యూన్ అస్సే (EIA) ద్వారా SAA మరియు uIL-18 యొక్క కొలతతో పాటు సెప్సిస్ ప్రారంభ సమయంలో పూర్తి సెప్సిస్ స్క్రీన్ ప్రదర్శించబడింది. 72 గంటల తర్వాత రెండోసారి రక్తం, మూత్రం నమూనాలను సేకరించారు. రిసీవర్ ఆపరేటింగ్ క్యారెక్టరిస్టిక్ (ROC) కర్వ్ అనాలిసిస్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా డయాగ్నస్టిక్ వాటిగా ఈ 3 బయోమార్కర్‌ల ప్రభావం నిర్ణయించబడింది. మేము సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత మరియు సానుకూల మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువలను కూడా లెక్కించాము.
ఫలితాలు: నియంత్రణ సమూహంలో కంటే సెప్టిక్ నియోనేట్లలో uIL-18 మరియు SAA స్థాయిలు గణనీయంగా పెరిగాయి. రెండు గుర్తులు 72 గంటల తర్వాత వాటి స్థాయిలలో గణనీయమైన తగ్గుదలని చూపించాయి, ఇది క్లినికల్ మెరుగుదలతో సరిపోలింది కానీ CRP కాదు. అంతేకాకుండా, తరువాత మరణించిన నవజాత శిశువులలో ఈ గుర్తుల యొక్క అధిక స్థాయిలు గమనించబడ్డాయి. ROC కర్వ్ (AUC) కింద ఉన్న ప్రాంతం ఈ మార్కర్‌ల నిర్ధారణ సామర్థ్యాలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడింది. నియోనాటల్ సెప్సిస్ [AUC: 0.995] వర్సెస్ [AUC: 0.934 (uIL-18) మరియు 0.871 (CRP)] నిర్ధారణలో uIL-18 మరియు CRP రెండింటి కంటే SAA యొక్క ఆధిపత్యం స్పష్టంగా ఉంది. అయితే లేట్ ఆన్‌సెట్ సెప్సిస్ (LOS) విచక్షణలో, uIL-18 మరియు SAA రెండూ సమాన రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలను కలిగి ఉంటాయి [AUC: 44 0.991] ఇవి CRP [AUC: 0.866] కంటే మెరుగైనవి. EOS విషయానికొస్తే, SAA అత్యంత సమర్థవంతమైన పనితీరును కలిగి ఉంది, అయితే CRP uIL-18 కంటే అధునాతనమైనది. SAA లేదా uIL-18 యొక్క ప్రత్యేకతలు మరియు సున్నితత్వాలు CRP కంటే ఎక్కువగా నియోనాటల్ సెప్సిస్‌ను ప్రధానంగా LOS నియంత్రణల నుండి వేరు చేయడంలో ఉన్నాయి.
ముగింపు: uIL-18 మరియు SAA రెండూ నియోనాటల్ సెప్సిస్‌ను ఎక్కువగా LOS కోసం వేరు చేయడానికి CRP కంటే మెరుగైన పనితీరును కలిగి ఉన్నాయి. అందువల్ల, వారు నియోనాటల్ సెప్సిస్ యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు ఫాలో అప్ కోసం బయోమార్కర్లను వాగ్దానం చేయవచ్చు. ఇది వారి ప్రోగ్నోస్టిక్ విలువలను మరింత అంచనా వేయడానికి హామీ ఇస్తుంది.