జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మొదటి మరియు రెండవ తరం టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (TKI)పై CML రోగుల దీర్ఘకాలిక దశలో మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ (MMR) యొక్క ఎర్లీ రీచబిలిటీ అంచనా: 1వ మరియు 2వ శ్రేణి చికిత్సకు సంబంధించి

మహ్మద్ అబ్దల్లా షాజ్లీ*, మహ్మద్ ఉస్మాన్ అజాజీ, రాషా మాగ్డీ మొహమ్మద్ సెడ్, అమీనా అహ్మద్ మొహమ్మద్ అల్లం

నేపధ్యం: ప్రాణాంతక క్లోన్ విస్తరణను నిరోధించే BCR-ABL ఆంకోప్రొటీన్ మరియు అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ (ATP) మధ్య పరస్పర చర్యతో జోక్యం చేసుకునే టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (TKIలు) అభివృద్ధితో CML చికిత్స మార్చబడింది.

లక్ష్యం: మొదటి మరియు రెండవ తరం TKIలో దీర్ఘకాలిక దశలో ఉన్న CML రోగుల యొక్క మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ (MMR) యొక్క ముందస్తు చేరువను అంచనా వేయడం.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన CML ఉన్న 100 మంది రోగులలో BCR-ABL కోసం పరిమాణాత్మక PCR ద్వారా MMR అంచనా వేయబడింది : మొదటి తరం TKI (ఇమాటినిబ్)లో మొదట 40 మంది రోగులను నమోదు చేసుకున్నారు, రెండవది 40 మంది రోగులను మొదటి తరం (ఇమాటినిబ్) నుండి రెండవదానికి మార్చారు. తరం (నిలోటినిబ్) మరియు మూడవది ప్రారంభం నుండి రెండవ తరం (నిలోటినిబ్)లో 20 మంది రోగులను చేర్చుకుంది. హెమటాలజీ విభాగం నుండి రోగులను నియమించారు; జనవరి 2018 నుండి జనవరి 2019 వరకు ఐన్ షామ్స్ యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్ మరియు 1 సంవత్సరం పాటు అనుసరించింది.

ఫలితాలు: నీలోటినిబ్ (మొదటి పంక్తి)పై 12 నెలల చికిత్సలో MMR ఇతర సమూహాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది (p= 0.025). ఇమాటినిబ్ 400 mgతో అదనపు సైటోజెనెటిక్ అసాధారణతలతో చికిత్స పొందిన రోగులు 1వ పంక్తిలో లేదా మార్చబడిన నిలోటినిబ్‌లోని రోగులతో పోల్చినప్పుడు అధిక సంఖ్యలో MMR వైఫల్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు (p=0.001). నీలోటినిబ్ 300 mg (p <0.001) ఉన్న రోగులతో పోల్చితే, ఇమాటినిబ్ 400 mgతో ప్రారంభమైన అధిక SOKAL స్కోర్ ఉన్న రోగులు అధిక సంఖ్యలో MMR వైఫల్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు. 6 మరియు 12 నెలలకు పూర్తి సైటోజెనెటిక్ రెస్పాన్స్ (CCR) ఇమాటినిబ్ 400 mg (p=0.020) కంటే నీలోటినిబ్ 300 mg ఉన్న రోగులలో ఎక్కువగా ఉంది.

ముగింపు: ఇమాటినిబ్‌తో ప్రారంభించడం లేదా నీలోటినిబ్‌కు మారడం కంటే మొదటి పంక్తిగా నీలోటినిబ్‌తో చికిత్స మెరుగైన ఫలితాన్ని ఇచ్చింది.