జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఎమర్జెన్సీ లాపరోటమీ రోగులలో పోషకాహార లోపాన్ని అంచనా వేయడం: హై-రిస్క్ పేషెంట్ల ముందస్తు గుర్తింపు మరియు ఆప్టిమైజేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి ఒక QIP సాధారణ చర్యలను హైలైట్ చేస్తుంది

చరేఫ్ రస్లాన్, ఫెరాస్ తోమలీహ్, ఒమర్ లషీన్, ఖుర్రం సిద్ధిక్

లక్ష్యం: మెరుగైన ఫలితాలకు దారితీసే పోషకాహార స్థితిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అధిక-రిస్క్ పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులను ముందస్తుగా గుర్తించడం ముఖ్యం. పోషకాహార లోపం యూనివర్సల్ స్క్రీనింగ్ టూల్ (తప్పక) ఫలితాల ఖచ్చితమైన రికార్డింగ్ ఈ విషయంలో చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ క్వాలిటీ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ ప్రాజెక్ట్ (QIP) నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ (NICE) మార్గదర్శకాలు మరియు మెరుగుదల యొక్క రూపురేఖలకు వ్యతిరేకంగా అత్యవసర లాపరోటమీ రోగుల పోషకాహార అంచనా నాణ్యతను సమీక్షించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు: QIP ఏడు నెలల వ్యవధిలో 2019-2020లో రాయల్ ఓల్డ్‌హామ్ హాస్పిటల్‌లో నిర్వహించబడింది. 4-నెలల వ్యవధిలో మొదటి ఆడిట్ సైకిల్‌లో యాభై మంది యాదృచ్ఛిక రోగులు చేర్చబడ్డారు, ఆ తర్వాత సిఫార్సు చేయబడిన మార్పుల అమలు మరియు 2-నెలల వ్యవధిలో 30 మంది రోగుల పునఃపరిశీలన జరిగింది. నర్సింగ్ సిబ్బంది లెక్కించిన మరియు డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ప్రారంభ మస్ట్ స్కోర్‌లను నర్సింగ్ స్టాఫ్ మస్ట్ స్కోర్ (NSMS)గా గుర్తించారు. NSMS యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి, మేము తప్పక రికవరీ చేసే పద్ధతిని అభివృద్ధి చేసాము, దీనిని వైద్య బృందంలోని ఒక సీనియర్ సభ్యుడు ప్రదర్శించారు మరియు దీనిని మెడికల్ టీమ్ MUST Rescore (MTMR)గా గుర్తించారు.

ఫలితాలు: ప్రారంభ ఆడిట్ NSMS మరియు MTMR స్కోర్‌ల మధ్య గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని చూపించింది. MTMR ప్రకారం, 23 మంది రోగులు (46%) నర్సింగ్ సిబ్బందిచే తప్పని సరి స్కోర్ అంచనాను కలిగి ఉన్నారు. ప్రామాణిక ఆన్‌లైన్ కాలిక్యులేటర్‌ని ఉపయోగించి బహుళ క్రమశిక్షణా విధానం సిఫార్సు చేయబడింది. QIP యొక్క రెండవ దశ తప్పనిసరిగా మదింపు యొక్క ఖచ్చితత్వంలో స్పష్టమైన మెరుగుదలను చూపించింది. మా జోక్యాలు తప్పనిసరిగా స్కోర్‌ల ఖచ్చితత్వ రేటును గణనీయంగా మెరుగుపరిచాయి (27, 54% vs. 29, 96.6%, P=0.00005).

ముగింపు: ఎమర్జెన్సీ లాపరోటమీ రోగులలో తప్పనిసరిగా అంచనా వేయడం యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడంలో మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ విధానం మరియు ఆన్‌లైన్ కాలిక్యులేటర్ ఉపయోగపడతాయి. ఇది డైటీషియన్ యొక్క ప్రారంభ ప్రమేయానికి సహాయపడింది, ఇది అనారోగ్యం మరియు మరణాలలో మెరుగుదలకు దారితీసింది.