ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వైద్యుల నిర్ణయాలు బహుళ నాన్‌క్లినికల్ కారకాలచే ప్రభావితమవుతాయా?

అమీ షాట్నర్

రోగి ఎన్‌కౌంటర్ల సమయంలో వైద్యుల నిర్ణయం తీసుకోవడం మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ మరియు సంక్లిష్టమైనది. నిర్ణయాలను బహుళ నాన్‌క్లినికల్ కారకాలు ప్రభావితం చేయవచ్చు కానీ ఈ ప్రభావాల పరిధి మరియు వాటి సంభావ్య ప్రభావాలు అస్పష్టంగానే ఉన్నాయి. వైద్యులతో గుణాత్మక ఇంటర్వ్యూలు MEDLINE శోధన ద్వారా విశ్లేషించబడ్డాయి మరియు పూర్తి చేయబడ్డాయి. పదిహేను మంది వైద్యులు అనేక అనవసరమైన నాన్‌క్లినికల్ కారకాలను లేవనెత్తారు, అవి తరచుగా ఆపరేటివ్ మరియు సాపేక్షంగా ఇటీవలివి అని అంగీకరిస్తున్నారు. మొత్తంగా, ఈ రోజు క్లినికల్ నిర్ణయాల నాణ్యత మరియు నిష్పాక్షికతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే 75 నాన్‌క్లినికల్ కారకాలు మరియు అడ్డంకులు గుర్తించబడ్డాయి. చాలా ఎక్కువగా ప్రబలంగా ఉండేవి. అవి 4 ప్రధాన డొమైన్‌లుగా వర్గీకరించబడ్డాయి: బయటి శక్తులు (n=13); ఎన్‌కౌంటర్ యొక్క భాగాలు (n=22); వైద్యుని వ్యక్తిగత మరియు అభిజ్ఞా కారకాలు (n=22); మరియు వైద్యునిపై రోగికి సంబంధించిన కారకాలు (n=18). ఇంటర్వ్యూలు మరియు సాహిత్యం ద్వారా సంరక్షణ నాణ్యత, వనరుల వినియోగం మరియు రోగి-వైద్యుల సంబంధంపై గణనీయమైన ప్రభావం సూచించబడింది. సర్వత్రా ఉన్న అనవసరమైన అభ్యాస వైవిధ్యం నాన్‌క్లినికల్ కారకాలకు కూడా సంబంధించినది కావచ్చు. వైద్యుల సర్వేలు మరియు విగ్నేట్‌లకు ప్రతిస్పందన ఆధారంగా చాలా పరిశోధన పరిమితం చేయబడింది. ప్రత్యామ్నాయ భావి పద్ధతులు సూచించబడ్డాయి. అందువల్ల, వైద్యుల నిర్ణయం తీసుకోవడం తరచుగా బహుళ, సర్వవ్యాప్తి మరియు సంభావ్యంగా అనుచితమైన నాన్‌క్లినికల్ కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. ఇంతలో, బహుముఖ విద్యా ప్రయత్నాలు మరియు సిస్టమ్ మార్పులు సాధ్యమయ్యేవి మరియు గణనీయమైన అవాంఛనీయ ప్రభావాలను తగ్గించగలవు.