జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మాస్యూటికల్ కేర్ & హెల్త్ సిస్టమ్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పార్ట్ D దశ మార్పులను అంచనా వేయడం: మెడికేర్ డ్రగ్ బెనిఫిట్ డిజైన్‌కు గుండె వైఫల్య రోగులు ఎలా స్పందిస్తారు

బ్రూస్ స్టువర్ట్, ఎఫ్ ఎల్లెన్ లోహ్, లారెన్స్ మాగ్డర్, థామస్ షాఫర్, జిన్హీ పార్క్ మరియు క్రిస్టోఫర్ జాకర్

నేపథ్యం: కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న మెడికేర్ లబ్ధిదారుల ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫిల్లింగ్ ప్రవర్తనపై పార్ట్ D కవరేజ్ గ్యాప్ ప్రభావం గురించి చాలా వ్రాయబడింది. అయినప్పటికీ, గ్యాప్ ఎంట్రీని ఆశించే లబ్ధిదారులు ఆలస్యం చేయడానికి లేదా గ్యాప్‌లో ఉండకుండా ఉండటానికి ఖర్చును తగ్గించుకున్నారో లేదో మాకు తెలియదు. పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: మేము 2006 నుండి 2008 వరకు గుండె వైఫల్యంతో 16,272 జతల పార్ట్ D నమోదు చేసుకున్నవారిని ట్రాక్ చేసాము (సగం పూర్తి ఖర్చు-భాగస్వామ్యం మరియు సగం తక్కువ-ఆదాయ సబ్సిడీ గ్రహీతలు) భవిష్యత్తులో ఔషధ వ్యయాన్ని అంచనా వేసే లక్షణాలతో సరిపోలింది. మేము మాదకద్రవ్యాల ఖర్చులో సమూహాల మధ్య తేడాలు, గ్యాప్ మరియు విపత్తు పరిమితులను చేరుకునే సంభావ్యత మరియు ఖర్చులో డిసెంబర్/జనవరి వ్యత్యాసాలను అంచనా వేసాము. అత్యధిక డ్రగ్స్ ఖర్చు చేసేవారు (> నెలకు $600) ఫేజ్ ట్రాన్సిషన్‌ల ద్వారా తక్కువగా ప్రభావితమయ్యారు. తక్కువ ఖర్చు చేసేవారిలో, 2.8% నుండి 3.8% (p<0.05) 2007లో ముందస్తు కోతల ద్వారా గ్యాప్‌ను నివారించారు, 2008లో 6.1% నుండి 7.7% (p<0.05)కి పెరిగింది. పార్ట్ D డిజైన్ లక్షణాల కారణంగా ఔషధ వ్యయంలో మొత్తం తగ్గింపులు ఉన్నాయి. 2007లో 4.4% నుండి 8.7% మరియు 11.8 నుండి 2008లో 17.1% (p<0.05). డిసెంబరు 2007 నుండి జనవరి 2008కి ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫిల్‌లను మార్చడం ద్వారా లబ్ధిదారులు గ్యాప్ ఇంపాక్ట్‌లో కొంత భాగాన్ని మళ్లించారు. పార్ట్ D డిజైన్ గుండె ఆగిపోయే మందుల ఖర్చుపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపింది. తీర్మానాలు: స్థోమత రక్షణ చట్టంలోని నిబంధనల ప్రకారం పార్ట్ D కవరేజీ గ్యాప్‌ను పూరించడం వలన చాలా మంది గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు మధ్య స్థాయి నుండి అధిక-స్థాయి ఔషధ వ్యయంతో ఆర్థిక ప్రయోజనాలను అందజేస్తుంది, అయితే ఔషధ వినియోగంపై అత్యధిక ప్రభావం చూపే అవకాశం ఉంది. అసలు ప్రయోజన రూపకల్పన కింద కవరేజ్ గ్యాప్.