ISSN: 2157-7013
సమీర్ ఎ. ఫర్ఘలీ
అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో స్త్రీ జననేంద్రియ క్యాన్సర్ మరణాలకు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రధాన కారణం. USAలో 2010లో 27,000 కొత్త అండాశయ క్యాన్సర్ కేసులు మరియు 14,000 మరణాలు నమోదయ్యాయి. అండాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో 80% మంది మెటాస్టాటిక్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న మహిళల్లో మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 30%. అండాశయం యొక్క ఎపిథీలియల్ కణాలు మొత్తం అండాశయ ద్రవ్యరాశిలో 1% అయితే అండాశయ నియోప్లాజమ్లలో 90% ఉన్నాయి. ఎపిథీలియల్ అండాశయ క్యాన్సర్ (EOC) ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలకు, ముఖ్యంగా ఫెలోపియన్ ట్యూబ్లు, గర్భాశయం మరియు కాంట్రాలెటరల్ అడ్నెక్సా మరియు అప్పుడప్పుడు పురీషనాళం, మూత్రాశయం మరియు పెల్విక్ సైడ్ వాల్లకు నేరుగా పొడిగింపుల ద్వారా మొదట్లో వ్యాపిస్తుంది. ప్రత్యక్ష పొడిగింపు తర్వాత, ఎపిథీలియల్ అండాశయ క్యాన్సర్ తరచుగా ట్రాన్స్కోయెల్మిక్ మార్గం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, 70% మంది రోగులు లాపరోటమీని దశలో పెరిటోనియల్ మెటాస్టేజ్లను కలిగి ఉంటారు. మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్స్ మరియు మెటాస్టాటిక్ స్ప్రెడ్ మధ్య సహసంబంధం కణితి రకం మరియు మెటాస్టాటిక్ సైట్ను బట్టి మారుతుంది మరియు ఇది 2 మోడల్ల కలయిక. మొదట, కణితులు జన్యుపరంగా భిన్నమైనవి మరియు మెటాస్టేజ్లు జన్యుపరంగా పొందిన మెటాస్టాటిక్ ఫినోటైప్తో క్లోన్ల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి మరియు క్లోనల్ జన్యురూపం మెటాస్టేజ్ల యొక్క చివరి ప్రదేశాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. రెండవ నమూనా ఏమిటంటే, మెటాస్టాటిక్ కణాలు జన్యుపరంగా ప్రాథమిక కణితి కాదు, బదులుగా అవి యాదృచ్ఛిక సంఘటనగా ఉత్పన్నమవుతాయి, ప్రాధమిక కణితి నుండి భిన్నమైన కణితి కణ క్లోన్ల నుండి తక్కువ కానీ పరిమిత సంభావ్యతతో. MMP-2/-9 ఇన్హిబిటర్, TNF, లిప్మ్ఫోటాక్సిన్ a, ఫాస్ లిగాండ్ ఫాస్ L, APO3L, TRAIL, ఇంటర్లుకిన్ -8 మరియు P38 MAPK వంటి అనేక కాఫాక్టర్లు ఓమెంటమ్ మరియు/లేదా పెరిటోనియమ్తో అండాశయ క్యాన్సర్ కణాల జోడింపును నియంత్రిస్తాయి మరియు గుర్తించబడ్డాయి. సెల్యులార్ యొక్క గుర్తింపును ప్రారంభించడం ద్వారా మెటాస్టాటిక్ ప్రక్రియ యొక్క గుర్తించదగిన క్లినికల్ నిరోధం లేదా చికిత్సాపరంగా ఆచరణీయమైన పరమాణు లక్ష్యాలు. ఇది పెరిటోనియల్ కుహరంలో అండాశయ క్యాన్సర్ మెటాస్టాసిస్కు అవసరమైన దశలను నిరోధించగలదు.