మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నిర్లక్ష్యం చేయబడిన రోగి మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణలో అనోజెనిటల్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా

డంకా స్వెకోవా

సమస్య యొక్క ప్రకటన: చర్మ క్యాన్సర్ అనేది ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణంగా గుర్తించబడిన క్యాన్సర్. చర్మ క్యాన్సర్‌లో ఎక్కువ భాగం నాన్‌మెలనోమా క్యాన్సర్, బేసల్ సెల్ కార్సినోమా లేదా స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా. మెథడాలజీ & థియరిటికల్ ఓరియంటేషన్: స్కిన్ క్యాన్సర్ కోసం స్క్రీనింగ్ వైద్యుడు మరియు రోగి ద్వారా తగినంత స్క్రీనింగ్ పరీక్షను చూపించలేదు. పోడోఫిలోటాక్సిన్ క్రీమ్‌తో జననేంద్రియ మొటిమ కోసం గైనకాలజిస్ట్ కాకేసియన్ 56 ఏళ్ల మహిళా రోగికి చికిత్స చేశారు. ఆమె పూర్తి స్పందనను పొందలేకపోయింది మరియు అందువల్ల ఆమె చికిత్స మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడి సహకారంతో అంతరాయం కలిగింది. అన్వేషణలు: మూల్యాంకనం సమయంలో పుండు అనోజెనిటల్ ప్రాంతంలో మనిషి అరచేతి పరిమాణంలో ఉంది మరియు నియోప్లాజమ్ యొక్క లక్షణ లక్షణాలను చూపించింది. ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు చొరబడిన బాధాకరమైన బుబోను ఉత్పత్తి చేశాయి. HPV కోసం PCR విశ్లేషణ ప్రతికూలంగా నిరూపించబడింది. హిస్టోపాథాలజీ కణితి నుండి అలాగే ప్రాంతీయ శోషరస కణుపు ప్యాకెట్ నుండి బాగా-భేదం కలిగిన పొలుసుల కణ కెరాటినైజింగ్ కార్సినోమాను వెల్లడించింది. స్టేజింగ్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్‌లు ప్రతికూలంగా నిరూపించబడ్డాయి మరియు పెల్విస్ స్కాన్‌లు కణితికి అంతర్లీనంగా ఉన్న ప్రాంతీయ లెంఫాడెనోపతిని వెల్లడించాయి. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ (లీనియర్ యాక్సిలరేటర్ ద్వారా) మొత్తం TD 50.0Gyకి భారీ కణితి కోసం నిర్వహించబడింది. కార్డియో-రెస్పిరేటరీ వైఫల్యం నుండి డయాగ్నస్టిక్ అంచనా వేసిన ఆరు నెలల తర్వాత రోగి మరణించాడు. ఆమె మరణానికి ముందు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని నిర్వహించడం వలన ఆమె అంతర్గత అవయవాలలో ప్రత్యేకమైన మెటాస్టేజ్‌లను బహిర్గతం చేయలేదు. బాగా-భేదం ఉన్న పొలుసుల కణ కెరాటినైజింగ్ కార్సినోమా ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులోకి వ్యాపించడంతో అంతర్లీన కొవ్వు కణజాలం మరియు కండరాలను ప్రభావితం చేసే ఎండోఫైటికల్‌గా పెరుగుతుంది. ప్రతి SCC యొక్క దూకుడు మరియు మెటాస్టాటిక్ ప్రవర్తన ప్రకారం అంతర్గత అవయవాలలోకి మెటాస్టాసిస్ రేటు మారుతూ ఉంటుంది. ముగింపు & ప్రాముఖ్యత: కేస్ రిపోర్ట్ స్కిన్ నియోప్లాజమ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు నిర్వహణలో సహాయపడే వివిధ నిపుణుల మధ్య సహకారం యొక్క ప్రాముఖ్యతపై దృష్టిని కోరింది. ప్రివెంటివ్ ప్రైమరీ కేర్‌లో చర్మ క్యాన్సర్‌ని పరీక్షించడంలో విద్య ముఖ్యమైనది. Fig.1: CT స్కాన్ ఎడమ గజ్జ (బాణం-తల)లో శోషరస కణుపుల నెక్రోటిక్ విస్తరించిన ప్యాకింగ్‌ను చూపించింది. Fig.2: పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ కొవ్వు కణజాలం (హెమటాక్సిలిన్ మరియు ఇయోసిన్, x250)లోకి చొచ్చుకుపోతుంది. లాన్సెట్ 375:673-85. 2. గౌలర్ట్ JM, క్విగ్లీ EA, దుస్జా S మరియు ఇతరులు. (2010) ప్రైమరీ కేర్ ఫిజిషియన్స్ కోసం స్కిన్ క్యాన్సర్ ఎడ్యుకేషన్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ ఆఫ్ ఎవాల్యుయేట్ ఇంటర్వెన్షన్స్. J Gen ఇంటర్న్ మెడ్ 26:1027-35. 3. కాస్సరినో DS, డెరియెంజో DP మరియు బార్ RJ (2006) చర్మపు పొలుసుల కణ క్యాన్సర్: ఒక సమగ్ర క్లినికోపాథాలజిక్ వర్గీకరణ. మొదటి భాగం. J Cutan పాథోల్ 33:191-206. 4. పీటర్ G మరియు హౌస్టెయిన్ UF (2000) చర్మసంబంధమైన పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ యొక్క హిస్టోలాజిక్ సబ్టైపింగ్ మరియు ప్రాణాంతక అంచనా. డెర్మాటోల్ సర్జ్ 26:521-530. 5. ఫెర్నాండెజ్ ఫ్లోర్స్ A (2008) CD30+కణాలు తిరోగమన కెరటోఅకాంతోమా మరియు నాన్-కెరాటోఅకాంతోమాటస్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాలో. Bratisl Lek Listy 109:508-512