యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

టెలాప్రెవిర్ లేదా బోసెప్రెవిర్‌తో ట్రిపుల్ థెరపీ సమయంలో దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత - నియంత్రిత అధ్యయనం

గుర్షాన్ సింగ్, డేనియల్ ఇస్సా, ఎమాద్ సెడ్కీ, ఇబ్రహీం హనౌనె, రోసియో లోపెజ్, నిజార్ జీన్ మరియు నయీమ్ అల్ఖౌరీ

పరిచయం: ప్రోటీజ్ ఇన్‌హిబిటర్‌లతో కూడిన ట్రిపుల్ థెరపీ, టెలాప్రెవిర్ మరియు బోస్‌ప్రెవిర్, హెపటైటిస్ సి వైరస్ (హెచ్‌సివి) జెనోటైప్ 1 ఇన్‌ఫెక్షన్‌కి చికిత్స యొక్క కొత్త ప్రమాణం. ఈ అధ్యయనంలో, నిజ జీవిత నేపధ్యంలో పెగిలేటెడ్-ఇంటర్ఫెరాన్ మరియు రిబావిరిన్ (PEG/RBV)తో చికిత్స పొందిన వారితో పోలిస్తే ట్రిపుల్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన రోగులలో రక్తహీనత యొక్క సహజ చరిత్రను మేము పరిశోధించాము.
పద్ధతులు: టెలాప్రెవిర్- (46) లేదా బోస్‌ప్రెవిర్ ఆధారిత ట్రిపుల్ థెరపీ (26)తో 16 వారాల పాటు చికిత్స పొందిన 72 వరుస రోగులలో రక్తహీనత పర్యవేక్షించబడింది. ఈ రోగులు గతంలో PEG/RBVతో చికిత్స పొందిన వయస్సు, లింగం, జాతి మరియు ఫైబ్రోసిస్‌కు సంబంధించి 72 నియంత్రణలకు గణాంకపరంగా సరిపోలారు. డోస్ RBV మోతాదు తగ్గింపు, ఎర్ర రక్త కణం (RBC) మార్పిడి లేదా ఎపోటిన్ ఆల్ఫా ఇంజెక్షన్లు (EPO) ద్వారా రక్తహీనత చికిత్స చేయబడింది.
ఫలితాలు: అధ్యయన జనాభా యొక్క సగటు వయస్సు 52.1 సంవత్సరాలు, 58.3% పురుషులు, 41.4% చికిత్స అమాయకులు మరియు 30.3% సిర్రోటిక్. నియంత్రణ సమూహం వయస్సు, లింగం, జాతి మరియు ఫైబ్రోసిస్ పరంగా సమానంగా ఉంటుంది. సగటు బేస్లైన్ హిమోగ్లోబిన్ 14.8 ± 1.3 g/dL. రోగులలో గ్రేడ్ 2-4 రక్తహీనత (హీమోగ్లోబిన్ <10g/dL) టెలాప్రెవిర్‌తో చికిత్స పొందిన వారికి 50%, బోసెప్రెవిర్‌తో చికిత్స పొందిన వారికి 50% మరియు PEG/RBV (p<0.005)తో చికిత్స పొందినవారిలో 27.5%. అత్యల్ప సగటు హిమోగ్లోబిన్ 10.3 ± 1.8 g/dL, 10.4 ± 1.8 g/dL, మరియు టెలాప్రెవిర్, బోసెప్రెవిర్ మరియు నియంత్రణలకు వరుసగా 11.0 ± 1.8 g/dL (p<0.061). అన్ని చికిత్సా చేతులలో 6-10 వారాల మధ్య హిమోగ్లోబిన్ నాడిర్ చేరుకుంది. రక్తహీనతకు టెలాప్రెవిర్‌లో ఉన్నవారిలో 60%, బోసెప్రెవిర్‌లో ఉన్నవారిలో 57.1% మరియు నియంత్రణలలో 17.9% (p<0.001)లో RBV మోతాదు తగ్గింపు అవసరం. PEG మోతాదు తగ్గింపు, EPO యొక్క ఉపయోగం మరియు/లేదా RBC మార్పిడి మూడు సమూహాల మధ్య గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు. రక్తహీనత కారణంగా రోగులలో ఎవరూ HCV చికిత్సను నిలిపివేయవలసి వచ్చింది.
తీర్మానం: హెపటైటిస్ సి ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి టెలాప్రెవిర్ లేదా బోసెప్రెవిర్ వంటి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్‌లను ఉపయోగించడం వలన PEG/RBVతో మాత్రమే చికిత్సతో పోల్చినప్పుడు మరింత ముఖ్యమైన రక్తహీనత ఏర్పడుతుంది. నియంత్రణలతో పోలిస్తే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో రిబావిరిన్ మోతాదు తగ్గింపు తరచుగా ఉపయోగించబడింది; అయినప్పటికీ, RBC రక్తమార్పిడి, EPO ఇంజెక్షన్లు మరియు PEG డోస్ తగ్గింపు అవసరం రెండు సమూహాలలో ఒకే విధంగా ఉంది.