ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఎమర్జెన్సీ సెంటర్‌లో చికిత్స పొందిన పీడియాట్రిక్ వయస్సులో మొద్దుబారిన పొత్తికడుపు గాయం తర్వాత ఘన అవయవాలలో సూడోఅన్యూరిజం యొక్క విశ్లేషణ

తదాషి ఇషిహారా, ఇనౌ వై, నిషియామా కె, సుయోషి కె, సుమీ వై, మత్సుడా ఎస్, ఒకామోటో కె మరియు తనకా హెచ్

నేపధ్యం: పీడియాట్రిక్ ట్రామా రోగులు పెద్దవారితో పోల్చితే వివిధ రకాల గాయాలు, శారీరక ప్రతిస్పందనలు మరియు ఆపరేటివ్ వర్సెస్ నాన్-ఆపరేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్ కోసం సూచనలు వంటి ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ సవాళ్లను కలిగి ఉంటారు. మొద్దుబారిన పొత్తికడుపు గాయం కోసం నాన్-ఆపరేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్ సాధారణంగా హేమోడైనమిక్‌గా స్థిరంగా ఉన్న పిల్లలలో ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది మరియు దాని ఫలితాలు సాధారణంగా అద్భుతమైనవి. అయినప్పటికీ, ఘన అవయవ గాయం (SOI) తర్వాత సూడోఅన్యూరిజమ్స్ (PA) కోసం చికిత్సా వ్యూహం వివాదాస్పదంగా ఉంది.
పద్ధతులు: మొద్దుబారిన పొత్తికడుపు గాయం కారణంగా ఏప్రిల్ 2008 నుండి మార్చి 2014 వరకు మా ఆసుపత్రిలో చేరిన ≤ 15 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులు ఈ అధ్యయనంలో నమోదు చేయబడ్డారు. రోగులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు: PA (PA సమూహం) లేదా PA లేకుండా (నాన్-PA సమూహం) ఉన్నవారు. ఫలితం: ఉదర గాయంతో చేరిన 294 మంది రోగులలో, 17 మంది ఈ అధ్యయనంలో చేరారు. PA (n=4) మరియు నాన్-PA (n=13) సమూహాల మధ్య రోగి లక్షణాలు, చికిత్స కోర్సు లేదా ఫలితాలలో గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు. అన్ని PA కేసులు నిశిత పరిశీలనతో ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడ్డాయి.
చర్చ: SOI తర్వాత వయోజన PA కేసులకు తరచుగా అవసరమయ్యే ట్రాన్స్‌ఆర్టీరియల్ ఎంబోలైజేషన్‌తో సహా శస్త్రచికిత్సా విధానాలు అవసరం లేకుండా అన్ని PA కేసులు సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయబడ్డాయి; అయినప్పటికీ, చిన్నపిల్లల కేసుల కోసం ట్రాన్స్‌ఆర్టీరియల్ ఎంబోలైజేషన్‌పై ఏకాభిప్రాయం కుదరలేదు, దాని సాంకేతిక సమస్య మరియు సంభావ్య సమస్యల కారణంగా. ఉదర SOI తర్వాత PA సాంప్రదాయికంగా విజయవంతంగా నిర్వహించబడుతుందని మా విశ్లేషణ సూచించింది.
ముగింపు: ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు పూర్తి కార్యాచరణ నుండి పరిమితి కాలం ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, మా పీడియాట్రిక్ PA కేసులన్నీ ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా ఆకస్మిక మూసివేతను సాధించాయి. PA యొక్క ఆలస్యమైన చీలిక వంటి ప్రాణాంతక సమస్యలు చాలా అరుదు మరియు మొద్దుబారిన పొత్తికడుపు గాయం వల్ల PA ఉన్న హేమోడైనమిక్‌గా స్థిరమైన పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి నిశితంగా పరిశీలించడం ఉత్తమమైన పద్ధతుల్లో ఒకటి.