ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఒక అసాధారణ కేసు: హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా యొక్క గ్యాస్ట్రిక్ మెటాస్టాసిస్

ఒక అసాధారణ కేసు: హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా యొక్క గ్యాస్ట్రిక్ మెటాస్టాసిస్

పరిచయం: హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా (HCC) యొక్క జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ప్రమేయం అనేది పేలవమైన రోగ నిరూపణతో కూడిన అరుదైన అంశం మరియు హెమటోజెనస్ మార్గం లేదా ప్రత్యక్ష దాడి ద్వారా సంభవించవచ్చు. కాలేయ మార్పిడి తర్వాత ఆల్ఫా-ఫెటోప్రొటీన్ (AFP) స్థాయిలు పెరగడం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ మెటాస్టేజ్‌లు ఉన్నట్లు గుర్తించబడిన కాలేయ మార్పిడి తర్వాత మేము డి నోవో హెచ్‌సిసితో ఒక కేసును ఇక్కడ నివేదిస్తాము. కేసు: 62 ఏళ్ల వ్యక్తి హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా నిర్ధారణతో కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్నాడు, కాలేయ మార్పిడి చేసిన మూడు సంవత్సరాల తర్వాత, ఎముక మరియు కాలేయ మెటాస్టాసిస్ అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు ఉపశమన చికిత్స ప్రణాళిక రూపొందించబడింది. తదుపరి సమయంలో AFP స్థాయిలు పెరగడం ప్రారంభమైంది మరియు ఛాతీ మరియు ఉదరం యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్థిరమైన కాలేయ గాయాలు మరియు అనుమానాస్పద గ్యాస్ట్రిక్ లూమినల్ నోడ్యూల్‌ను వెల్లడించింది. ఎగువ ఎండోస్కోపీ కడుపులో పాలీపోయిడ్ గాయాలను చూపించింది మరియు ఈ గాయాల నుండి తీసుకున్న బయాప్సీల యొక్క పాథాలజీ HCC మెటాస్టాసిస్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. చర్చ: కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పునరావృతమయ్యే HCC ఉన్న రోగులలో మెటాస్టేజ్‌ల నమూనాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. మార్పిడి రోగులలో రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స వ్యాధి జీవశాస్త్రంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు మా విషయంలో వలె మరింత వ్యాప్తి చెందే వ్యాధి మరియు విలక్షణమైన మెటాస్టేజ్‌లకు దారితీయవచ్చు. రేడియోలాజిక్ మూల్యాంకనంలో ప్రగతిశీల వ్యాధి లేనప్పుడు పెరుగుతున్న AFP ఉన్న రోగులలో, హెమటోజెనస్ మార్గం ద్వారా జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తుంచుకోవాలి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ లక్షణాలు లేనప్పుడు కూడా ఎగువ ఎండోస్కోపీని పరిగణించాలి, ప్రత్యేకించి ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ వ్యాధి చికిత్సను మార్చినట్లయితే. నిర్ణయాలు.