ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் துணை மருத்துவப் பணியாளர் மாதிரியானது EMS டிரான்ஸ்போர்ட் யூனிட் ஆஃப்லோட் நேரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது - ED கூட்ட நெரிசலுக்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறை

சால்வடோர் சில்வெஸ்ட்ரி, ஜோன் சன், ஸ்காட் குடோவிட்ஸ், ஜார்ஜ் ரால்ஸ் மற்றும் லிண்டா பாப்பா

குறிக்கோள்: அவசர மருத்துவ சேவைகள் (EMS) யூனிட் ஆஃப்லோட் நேரத்தில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ED) மருத்துவப் பணியாளர்களின் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்தோம், ED முழு படுக்கைத் திறனில் இருக்கும் போது EMS யூனிட் நோயாளி ஆஃப்லோடுக்கு உதவ வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தலையீடு. முறைகள்: இந்த வருங்கால முன்/பிந்தைய தலையீட்டு ஆய்வு, நகர்ப்புற மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு போதனா மருத்துவமனையில் பிராந்திய EMS அமைப்பு மூலம் ஏற்றப்பட்ட நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்தது. மூன்று குழுக்கள் ஒப்பிடப்பட்டன: 1) ED இல் பணிபுரியும் எந்த துணை மருத்துவர்களுக்கும் முன் பெறப்பட்ட தரவுகளுடன் ஒரு முன் மருத்துவ குழு; 2) துணை மருத்துவ நோக்குநிலையின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளுடன் ஒரு மாற்றம் (கட்டுப்பாட்டு) குழு; மற்றும் 3) துணை மருத்துவ பணியாளர்கள் ED பணியாளர்களாக இருந்த பிறகு அளவிடப்பட்ட தரவுகளுடன் ஒரு பிந்தைய மருத்துவ குழு. ED இன் ஆம்புலன்ஸ் விரிகுடாவில் நிறுத்தப்பட்டுள்ள ஆராய்ச்சி உதவியாளர்கள், நோயாளிகளின் வசதிக்காக ஏழு நாட்களுக்கு ஒரு மாதிரியை பதிவு செய்தனர் மற்றும் நோயாளிகள் EMS மூலம் அழைத்து வரப்பட்ட ஆஃப்லோட் நேரத்தை பதிவு செய்தனர். முதன்மை விளைவு அளவீடு ஆஃப்லோட் நேரம் (ஈ.எம்.எஸ் வழியாக நோயாளி வருகைக்கும் நோயாளியின் கவனிப்பை ED ஸ்ட்ரெச்சருக்கு மாற்றுவதற்கும் இடையிலான இடைவெளி). முடிவுகள்: மொத்தம் 519 ஆஃப்லோட் செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர்: மருத்துவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் 207, மாறுதல் (கட்டுப்பாட்டு) காலத்தில் 93 மற்றும் மருத்துவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் 219. ஆயத்த மருத்துவ மற்றும் பிந்தைய மருத்துவக் குழுக்களில் ஒட்டுமொத்த சராசரி ஆஃப்லோட் நேரங்கள் (நிமிடங்களில்) முறையே 10 [IQR 4-32] மற்றும் 4 [IQR 1-16] ஆகும் (p<0.001). ED படுக்கைக்கு நேரடியாக சோதனை செய்யப்பட்டவர்களில், சராசரி ஆஃப்லோட் நேரங்கள் முறையே 14 [IQR 3-40] மற்றும் 4 [IQR 1-16] (p<0.001). 5 நிமிடங்களுக்குள் இறக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் விகிதம் துணை மருத்துவ தலையீட்டிற்கு முன் 29% இலிருந்து 53% ஆக உயர்ந்தது (p <0.001). 30 நிமிடங்களுக்குள் இறக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் விகிதம் துணை மருத்துவர்களுக்கு முன் 66% இலிருந்து 83% (p <0.001) ஆகவும், 60 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்றப்பட்டவர்கள் 87% இலிருந்து கிட்டத்தட்ட 100% ஆகவும் (p <0.001) சென்றது. முடிவு: ED முழு படுக்கைத் திறனில் இருக்கும் சமயங்களில் EMS-க்கு வந்த நோயாளிகளைப் பெறுவதில் கவனம் செலுத்தும் ED துணை மருத்துவ-பணியாளர் மாதிரியானது EMS அலகுகளுக்கான ஆஃப்லோட் நேரத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது.