ISSN: 2167-7700
నోబుహిరో టేకుచి, యుసుకే నోమురా, మసాటో ఐడా, కెంటో యమమోటో, మసనోరి తకడ, టెట్సువో మైడా, అకిహిటో ఒట్సుకా, హిడెతోషి తడా, తదాషి నకమురా, కికువో ఇచిహారా మరియు కజుయోషి నబా
82 ఏళ్ల వృద్ధురాలు తేలికపాటి డిస్ప్నియాతో మా సంస్థకు సమర్పించబడింది. ఆమె వైద్య చరిత్రలో ఎఫర్ట్ ఆంజినా పెక్టోరిస్ ఉన్నాయి, ఇది 78 సంవత్సరాల వయస్సులో కరోనరీ ఆర్టరీలో స్టెంట్ ప్లేస్మెంట్తో చికిత్స పొందింది మరియు రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, ఆక్సిజన్ పీల్చడం మరియు మూత్రవిసర్జన ఏజెంట్ల నిర్వహణ ద్వారా మెరుగుపడింది. ఛాతీ రేడియోగ్రఫీ ఎడమ పల్మనరీ హిలార్ లెసియన్ స్థాయిలో వాపు శోషరస కణుపుల యొక్క రుజువును వెల్లడించింది. కాంట్రాస్ట్-మెరుగైన ఛాతీ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ పల్మనరీ హిలార్ లెసియన్ సైట్లో ఎడమ పల్మనరీ ఆర్టరీ మరియు ఎడమ దిగువ పల్మనరీ సిర, ఎడమ పల్మనరీ హిలార్ లెసియన్ మరియు ద్వైపాక్షిక మెడియాస్టినమ్కు దగ్గరగా ఉబ్బిన శోషరస కణుపులు మరియు ప్లూరల్ వ్యాప్తికి విస్తరించి ఉన్నట్లు వెల్లడించింది. బ్రోంకోస్కోపీ ఎడమ ఎగువ శ్వాసనాళ ట్రంక్ యొక్క దాదాపు మొత్తం మూసివేతను వెల్లడించింది. బయాప్సీడ్ నమూనా చిన్న-కణ ఊపిరితిత్తుల కార్సినోమా (SCLC) నిర్ధారణను నిర్ధారించింది. పొడిగించిన SCLC కోసం ప్రామాణిక కెమోథెరపీ నియమావళి సిస్ప్లాటిన్ (CDDP) మరియు ఎటోపోసైడ్ (ETP) కలయిక చికిత్స అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక గుండె మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా ఆ నియమావళి రోగికి భరించలేనిదిగా పరిగణించబడింది. అందువల్ల, అమ్రుబిసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ (AMR) మోనోథెరపీ యొక్క నియమావళి నిర్ణయించబడింది. కీమోథెరపీ యొక్క మొదటి చక్రం తర్వాత, కణితి గణనీయంగా తగ్గింది. వికారం మరియు ఆకలి లేకపోవడం మరియు తేలికపాటి మైలోసప్ప్రెషన్తో సహా తేలికపాటి జీర్ణ లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ, రోగి AMR మోనోథెరపీతో బాగా సహించబడ్డాడు. రోగి న్యుమోనియాను అభివృద్ధి చేసే వరకు కీమోథెరపీ యొక్క ఐదవ చక్రంలో రోగికి పాక్షిక ప్రతిస్పందన ఉంచబడుతుంది.