ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

యంగ్ అడల్ట్-కేస్ రిపోర్ట్ మరియు రివ్యూ ఆఫ్ లిటరేచర్‌లో ఇడియోపతిక్ స్పాంటేనియస్ ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా వల్ల తీవ్రమైన క్వాడ్రిప్లెజియా

జాగోస్ గోలుబోవిక్, టోమిస్లావ్ సిజిక్, వ్లాదిమిర్ పాపిక్, నెనాద్ క్రాజ్సినోవిక్, మ్లాడెన్ కరణ్, బోజన్ జెలాకా, సోంజా గోలుబోవిక్ మరియు పీటర్ వులెకోవిక్

పరిచయం: రచయితలు స్పాంటేనియస్ స్పైనల్ ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా (SSEH)ని గుర్తించడం మరియు వేగంగా చికిత్స చేయడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కిచెప్పడానికి ప్రయత్నించారు, ఇది ఒక అరుదైన ఇడియోపతిక్ పరిస్థితి, ఇది ముందుగానే గుర్తించబడకపోతే విపత్కర పరిణామాలు ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి యొక్క నిర్వచనం మరియు పాథోఫిజియాలజీ వివాదాస్పదంగా ఉంది. సాధారణ నిర్వహణలో అత్యవసరమైన MRI ఇమేజింగ్ మరియు తక్షణ శస్త్రచికిత్స డికంప్రెషన్ ఉంటుంది.

క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్: 22 ఏళ్ల యువకుడికి ఆకస్మిక తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి, నాలుగు అంత్య భాగాలపై బలహీనత మరియు తిమ్మిరి, తీవ్రమైన పారాపరేసిస్, అనస్థీషియా మరియు వరుసగా క్వాడ్రిప్లెజియా మరియు స్పింక్టర్ నియంత్రణ కోల్పోవడం వంటి లక్షణాలతో ప్రదర్శించబడింది. MR ఇమేజింగ్ త్రాడు కుదింపుతో గర్భాశయ-థొరాసిక్ వెన్నెముక విభాగాల (C7-Th2) యొక్క తీవ్రమైన ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమాను ప్రదర్శించింది. ఇడియోపతిక్ SSEH నిర్ధారణ చేయబడింది మరియు హెమటోమా తరలింపుతో తక్షణ డికంప్రెసివ్ లామినెక్టమీ నిర్వహించబడింది. ఆపరేషన్ సమయంలో, రక్తస్రావం కారణం కనుగొనబడలేదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత CTA మరియు DSA నిర్వహించబడ్డాయి, ఇది ప్రతికూలంగా తిరిగి వచ్చింది. 2 వారాల తర్వాత, అవశేష బలహీనత/పరాస్టేసియాస్ లేవు, స్పింక్టర్ నియంత్రణ పూర్తిగా పొందబడింది మరియు పూర్తి మోటారు శక్తి అవసరం.

చర్చ: SSEH దాని నిజమైన ఇడియోపతిక్ రూపంలో అరుదైన రోగనిర్ధారణ ఎంటిటీ, ఇది నిలిపివేయవచ్చు లేదా ప్రాణాంతకం కావచ్చు. సాహిత్యం ప్రకారం, చాలా మంది రోగులు తీవ్రమైన వెన్ను మరియు/లేదా మెడ నొప్పితో ఉంటారు, తరచుగా రాడిక్యులర్ కాంపోనెంట్‌తో ఉంటారు, దాని తర్వాత మోటార్ మరియు/లేదా ఇంద్రియ లోపాల గురించి తెలుసుకోవలసిన లక్షణాలు ఉంటాయి. MRIతో సత్వర రోగనిర్ధారణ చేయాలి మరియు హెమటోమా యొక్క తరలింపు తక్షణమే ఉండాలి, ఆదర్శవంతంగా న్యూరోలాజిక్ సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు. సాక్ష్యంగా ఫలితం సత్వర ఆపరేషన్ సమయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వయస్సు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు లోటు ద్వారా రోగ నిరూపణ ప్రభావితమవుతుంది. చికిత్స లేకుండా పేలవమైన ఫలితం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, SSEH ఎల్లప్పుడూ స్వల్పంగా సూచించే రోగులలో రోగనిర్ధారణ పరిశీలనగా ఉండాలి. వేగవంతమైన, సముచితమైన శస్త్రచికిత్స చికిత్స తరచుగా పనితీరు యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణకు దారి తీస్తుంది, అయితే తగిన చికిత్సలో ఏదైనా ఆలస్యం వినాశకరమైనది. సాంప్రదాయిక నిర్వహణ యొక్క పాత్ర నిరూపించబడాలి మరియు వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన రూపొందించబడాలి.

తీర్మానం: SSEH అనేది అరుదైన మరియు ప్రాణాంతకమైన వ్యాధి. మంచి ఫలితాన్ని పొందడానికి సత్వర రోగ నిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం. వైద్యులు ప్రారంభ లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి, తద్వారా ఉత్తమ చికిత్సను సాధించవచ్చు.