జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మాక్యులర్ ఎడెమా సెకండరీ టు బ్రాంచ్ రెటీనా వీన్ అక్లూజన్ ఉన్న రోగులలో ఇంట్రావిట్రియల్ బెవాసిజుమాబ్ మరియు మాక్యులర్ గ్రిడ్ లేజర్ యొక్క క్లినికల్ ఎఫికసీపై ఒక భావి అధ్యయనం

సౌమ్యదీప్ హజ్రా*, టేప్స్ కాంతి సాహా

నేపథ్యం: డయాబెటిక్ రెటినోపతి తర్వాత రెటీనా వాస్కులర్ అసాధారణతకు బ్రాంచ్ రెటినాల్ వీన్ అక్లూజన్ (BRVO) రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం. BRVOతో 60% కళ్ళలో పెర్సిస్టెంట్ మాక్యులర్ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. చికిత్స చేయకపోతే, దీర్ఘకాలిక మాక్యులర్ ఎడెమా ఉన్న 14% కళ్ళు మాత్రమే విజువల్ అక్యూటీ (VA) 20/40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కలిగి ఉంటాయి. ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడకపోతే, మాక్యులర్ గ్రిడ్ లేజర్ తర్వాత యాంటీ-విఇజిఎఫ్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ రూపంలో చికిత్స అవసరం. Bevacizumab అనేది అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో VEGF వ్యతిరేక ఎంపిక ఎందుకంటే దాని సుదీర్ఘ చర్య మరియు చౌక ధర, ఇది నియోవాస్కులరైజేషన్‌ను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు తద్వారా తదుపరి రక్తస్రావం అవుతుంది. లేజర్ లీకేజీని ఆపడంలో సహాయపడుతుంది మరియు తద్వారా మాక్యులర్ ఎడెమా చికిత్సలో సహాయపడుతుంది.

లక్ష్యం: నేత్ర వైద్యానికి హాజరయ్యే రోగులలో బ్రాంచ్ రెటినాల్ వీన్ అక్లూజన్ (BRVO) సెకండరీ మాక్యులర్ ఎడెమా నిర్వహణలో ఇంట్రావిట్రియల్ బెవాసిజుమాబ్ మరియు మాక్యులర్ గ్రిడ్ లేజర్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: ఈ పరిశోధనా అధ్యయనంలో, 32 మంది రోగులు మాక్యులర్ ఎడెమాతో బ్రాంచ్ రెటినాల్ వీన్ అక్లూజన్ (BRVO) నుండి ఆప్తాల్మాలజీ OPD వరకు సెకండరీ వారి సమ్మతిని తీసుకున్న తర్వాత చేర్చబడ్డారు మరియు అధ్యయనం 2 సంవత్సరాల పాటు నిర్వహించబడింది. వివరణాత్మక చరిత్ర తీసుకోవడం, దృశ్య తీక్షణత, చీలిక దీపం పరీక్ష; చికిత్సకు ముందు మరియు ప్రతి ఫాలో అప్ సమయంలో కూడా ఫండస్ పరీక్ష మరియు OCT అందరికీ జరిగింది. FFA చికిత్సకు ముందు మరియు 3 నెలల లేజర్ తర్వాత జరిగింది. చికిత్సగా, వారందరికీ మాక్యులర్ గ్రిడ్ లేజర్ తర్వాత బెవాసిజుమాబ్ ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడింది. ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత డే 1, డే 4, డే 7 మరియు 4 వారాలు మరియు గ్రిడ్ లేజర్ తర్వాత 3 నెలల తర్వాత రోగులను అనుసరించారు.

ఫలితాలు: 32 మంది రోగులలో మా అధ్యయనంలో, 17 మంది పురుషులు (52%) మరియు 15 మంది మహిళలు (48%). రోగి యొక్క సగటు వయస్సు 59 (పరిధి 40-70). రోగులలో సాధారణ సహ-అనారోగ్యాలు మధుమేహం లేదా రక్తపోటు లేదా రెండూ. BRVO యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం సూపర్‌టెంపోరల్ BRVO. సగటు దృశ్య లాభం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది. సెంట్రల్ మాక్యులర్ మందంలో సగటు తగ్గుదల 383 మైక్రాన్లు మరియు ఇది గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది (p <0.05). మా అధ్యయనంలో బెవాసిజుమాబ్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ తరువాత తీవ్రమైన కంటి లేదా దైహిక సమస్యలు లేవు.

తీర్మానం: మాక్యులర్ ఎడెమా సెకండరీ బ్రాంచ్ రెటినాల్ వీన్ అక్లూజన్ (BRVO) ఇంట్రావిట్రియల్ బెవాసిజుమాబ్ ఇంజెక్షన్ల నిర్వహణలో, తదుపరి మాక్యులర్ గ్రిడ్ చికిత్సతో కలిపి దృష్టిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు మాక్యులర్ ఎడెమాను తగ్గిస్తుంది.