ISSN: 2329-9096
విండెల్ హెచ్. మెరిట్*
పరిచయం: అక్యూట్ బౌటోనియర్ వైకల్యం యొక్క సాంప్రదాయిక నిర్వహణ సాధారణంగా స్థిరీకరణను కలిగి ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా రెండు నుండి నాలుగు నెలల పనిలో ఉండదు. దీర్ఘకాలిక స్థిరమైన బౌటోనియర్ తరచుగా శస్త్రచికిత్స లేదా నాన్సర్జికల్ ప్రయత్నాలతో ఏదైనా ఆమోదయోగ్యమైన దిద్దుబాటును ధిక్కరిస్తుంది. బాహ్య-అంతర్గత ఇంటర్ఫేస్లో సహాయక దట్టమైన బంధన కణజాలం యొక్క సున్నితమైన సమతుల్యతతో అల్లిన కానీ కదిలే కవచం కారణంగా ఇది ఉండవచ్చు, ఇది స్థిరీకరణ సమయంలో అంతర్లీన అస్థి ఫలాంగెస్కు కట్టుబడి ఉంటుంది. ముందస్తు కదలిక మరియు చేతి ఉపయోగం కోసం మేము సురక్షితమైన పద్ధతిని ప్రతిపాదిస్తున్నాము, అది కట్టుబడి ఉండడాన్ని తగ్గిస్తుంది.
పద్ధతులు: మెటా కార్ప్ ఫాలాంజియల్ (MCP) కీళ్ళు ఒకదానికొకటి సాపేక్షంగా భిన్నమైన స్థానాల్లో ఉన్నప్పుడు, ప్రక్కనే ఉన్న అంకెల యొక్క సాధారణ బాహ్య-అంతర్గత శరీర నిర్మాణ సంబంధాల యొక్క అవగాహన ఇంటర్ ఫాలాంజియల్ స్థాయిలో వేరియబుల్ శక్తుల ప్రయోజనాన్ని పొందుతుంది. మేము దీనిని "రిలేటివ్ మోషన్ కాన్సెప్ట్" అని పిలుస్తాము, ఇది ప్రమేయం ఉన్న అంకెను రక్షించే ఆర్థోసిస్తో సురక్షితమైన క్రియాశీల కదలికను అనుమతిస్తుంది. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక బౌటోనియర్ వైకల్యం ఉన్న ఇరవై-మూడు మంది రోగులు గాయపడిన అంకెను ప్రక్కనే ఉన్న అంకెలతో పోలిస్తే 15-20 డిగ్రీలు ఎక్కువ MCP ఫ్లెక్షన్ ఆర్థోసిస్లో ఉంచారు మరియు సాధారణ చలనం మరియు వినియోగాన్ని కొనసాగించడానికి ప్రోత్సహించబడ్డారు. తీవ్రంగా గాయపడిన రోగులలో ఆర్థోసిస్ ఆరు వారాల పాటు నిర్వహించబడుతుంది. స్థిరమైన దీర్ఘకాలిక కేసుల్లో, సీరియల్ కాస్టింగ్ సాధ్యమైనంత ఎక్కువ పొడిగింపును సాధించడానికి ఉపయోగించబడింది (సగటు మైనస్ 5 డిగ్రీలు), తర్వాత మూడు నెలల పాటు రిలేటివ్ మోషన్ ఫ్లెక్షన్ (RMF) ఆర్థోసిస్ ఉపయోగించబడింది.
ఫలితాలు: సాంప్రదాయిక నిర్వహణ పద్ధతులు, పూర్తి వంగుట మరియు పొడిగింపును నిర్వహించడం వంటి మంచి లేదా మెరుగైన చలన శ్రేణిలో తీవ్రమైన కేసులు సాధించబడ్డాయి మరియు ఆరు వారాల చీలిక తర్వాత తక్కువ లేదా చికిత్స అవసరం లేదు. దీర్ఘకాలిక బౌటోనియర్ వైకల్యం ఉన్న రోగులు సీరియల్ కాస్టింగ్ (సగటు మైనస్ 5 డిగ్రీల పొడిగింపు) ద్వారా సాధించిన పొడిగింపును కొనసాగించారు మరియు అందరూ తమ అరచేతికి వంగగలిగారు. చలన మెరుగుదల పరిధి సగటు 36 డిగ్రీలు.
తీర్మానం: తీవ్రమైన బౌటోనియర్ వైకల్యం కోసం, ఈ నిర్వహణ సాంకేతికత వ్యాధిగ్రస్తతను గణనీయంగా తగ్గించింది, వైద్యం చేసేటప్పుడు క్రియాత్మక ఉపయోగం మరియు చికిత్స తర్వాత తక్కువ చికిత్సను అనుమతిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక బౌటోనియర్ వైకల్యం కోసం, సీరియల్ కాస్టింగ్ మరియు RMF ఆర్థోసిస్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం శస్త్రచికిత్సకు ఆకర్షణీయమైన ప్రత్యామ్నాయంగా నిరూపించబడింది.