ప్యాంక్రియాటిక్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంట్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ మరియు క్రమబద్ధమైన సమీక్ష

సుఖరంవాలా ప్రశాంత్, థోన్స్ జోనాథన్, షుచ్‌మాచర్ మారిసియో, పారిఖ్ నీల్, ఓర్ డెన్నిస్ II, ఘని అబ్దుల్ మరియు డెవిటో పీటర్

వియుక్త
నేపథ్యం: ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ డికంప్రెషన్ యొక్క రెండు పద్ధతులు ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనెక్టమీ (PD) తరువాత ప్రస్తుతం అమలులో ఉంది, అంతర్గత మరియు బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంట్. PD తరువాత డక్టల్ డికంప్రెషన్ యొక్క సమర్థత యొక్క పూర్వ విశ్లేషణ అంతర్గత మరియు బాహ్య స్టెంట్ పద్ధతి లేదా చిన్న నమూనా పరిమాణంతో సహా గందరగోళానికి గురైంది. ఈ మెటా-విశ్లేషణ యొక్క లక్ష్యం PD చేయించుకుంటున్న రోగులలో పోస్ట్-ఆపరేటివ్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా (POPF) ఏర్పడకుండా మరియు ఇతర సమస్యలను నిరోధించడంలో బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంట్ పద్ధతి యొక్క నిరూపణ.
పద్ధతులు: మెడ్‌లైన్, కోక్రాన్ లైబ్రరీ, SCI మరియు EMBASE డేటాబేస్‌లను ఉపయోగించి జనవరి 1970 నుండి మార్చి 2012 వరకు PD తర్వాత పెరి-ఆపరేటివ్ పరిశోధనలు నివేదిస్తూ ప్రచురించబడిన అన్ని అధ్యయనాలపై ఒక క్రమబద్ధమైన సాహిత్య శోధన నిర్వహించబడింది. ప్రాథమిక ముగింపు పాయింట్ బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్‌లో POPF ఏర్పడటం. శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాలు, ఆలస్యమైన గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం (DGE), శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం ఇన్ఫెక్షన్, ఆపరేషన్ మరియు రక్త నష్టం మరియు ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయం వంటి ద్వితీయ ఫలితాలలో పరిగణించబడుతుంది.
ఫలితాలు: 416 మంది రోగులతో కూడిన నాలుగు ట్రయల్స్ చేర్చబడ్డాయి. ఏదైనా పెరిగిన POPF ఏర్పడటం (OR 0.37, 95% CI=0.23 నుండి 0.58, P=0.0001) మరియు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన (B లేదా C) POPF నిర్మాణం (OR 0.50, 95% CI=) 0.30 నుండి 0.84 వరకు, P=0.0009) బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంట్‌ని స్వీకరించే రోగులలో మరియు PDని అనుసరించే స్టెంట్ లేని రోగులలో. బాహ్య స్టెంట్ (SMD -0.39, 95% CI=-0.63 నుండి -0.15, P=0.001) ఉపయోగించడం ద్వారా ఆసుపత్రిలో ఉండే మొత్తం పొడవు కూడా తగ్గించబడింది.
తీర్మానాలు: బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్‌ని స్వీకరించే రోగులకు వ్యతిరేకంగా స్టెంట్ తీసుకోని రోగులలో PD తర్వాత POPF ఏర్పడే సంభావ్యత తగ్గింది. బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంట్‌ను ఉంచడం ద్వారా ఆసుపత్రిలో మొత్తం పొడవు కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది.