యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మూత్రపిండ బలహీనత మరియు అత్యంత చురుకైన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీతో అనుబంధించబడిన ప్రమాద కారకాల యొక్క తులనాత్మక విశ్లేషణ

నీషా రాక్‌వుడ్, సుంధియా మండలియా, జూలియా సిరోకోస్టా, బ్రియాన్ గజార్డ్ మరియు మార్క్ నెల్సన్

నేపథ్యం: మూత్రపిండ పనితీరుపై బూస్టెడ్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (PI) ప్రభావం అస్పష్టంగా ఉంది.
పద్ధతులు : న్యూక్లియోసైడ్ కాని రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్ ఆధారిత నియమావళికి వ్యతిరేకంగా 3 మొదటి వరుస PI-ఆధారిత నియమాలను ప్రారంభించే వ్యక్తులలో మూత్రపిండ బలహీనత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని మేము అంచనా వేసాము మరియు పోల్చాము. జూన్ 2006 - ఫిబ్రవరి 2010 నుండి 2 న్యూక్లియోస్(t)ide రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో ఎఫావిరెంజ్, డారునావిర్, అటాజానావిర్ లేదా లోపినావిర్‌ను ప్రారంభించే రోగులు, బేస్‌లైన్ eGFR>1.73m2కి 60ml/minతో చేర్చబడ్డారు. మూత్రపిండ బలహీనత (1.73m2కి eGFR< 60ml/min అని నిర్వచించబడింది) అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యతను పరిశీలించడానికి ఏకరూప మరియు సర్దుబాటు చేయబడిన కాక్స్ యొక్క అనుపాత ప్రమాదాల రిగ్రెషన్ నమూనాలు ఉపయోగించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: 2115 మంది చికిత్స పొందిన వ్యక్తులలో 386 మంది 2680 సంవత్సరాల ఫాలో అప్‌లో మూత్రపిండ బలహీనతను అభివృద్ధి చేశారు. ఏకరూప విశ్లేషణ ద్వారా, స్త్రీ లింగం (HR 1.51, p 0.002), బేస్‌లైన్ వయస్సు (p<0.001), బేస్‌లైన్ eGFR (p<0.001), దారుణావిర్ (HR 1.53, p<0.001), అటాజానావిర్ (HR 1.27, p 0.036), (HR 1.71, p <0.001), ముందు టెనోఫోవిర్ ఎక్స్‌పోజర్ (HR 1.68, p <0.001), ముందు ఇండినావిర్ ఎక్స్‌పోజర్ (HR 2.03, p<0.001) మరియు టెనోఫోవిర్ ఎక్స్‌పోజర్ యొక్క మొత్తం వ్యవధి (HR 1.09, p <0.01తో అనుబంధించబడింది) మూత్రపిండాల బలహీనత ప్రమాదం పెరిగింది. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ ద్వారా, అటాజానావిర్ (HR 1.52, p 0.004) మరియు లోపినావిర్ (HR 1.61, p<0.017) తో చికిత్స, కానీ darunavir (HR 1.31, p 0.108) తో చికిత్స చేయడం వలన ఎఫావిరెంజ్‌తో పోలిస్తే మూత్రపిండ బలహీనత ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ముగింపు: టెనోఫోవిర్‌కు గురికాకుండా అటాజానావిర్ మరియు లోపినావిర్‌తో సంబంధం ఉన్న మూత్రపిండ బలహీనత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం గణనీయంగా పెరిగింది.