Ileana Constantinescu and Ion Mărunțelu
బహుళ ఘన అవయవ మార్పిడిలో, గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ నివారణ ఫలితంగా మార్పిడి చేయబడిన గ్రహీతల సంక్లిష్ట రోగనిరోధక మరియు క్లినికల్ నిర్వహణ ప్రధాన ఆందోళనలలో ఒకటి. అటువంటి సందర్భాలలో వ్యక్తిగతీకరించిన రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే నియమాలను ఎంచుకోవడం కూడా సవాలుగా ఉంటుంది. రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధం యొక్క చాలా తక్కువ మోతాదు ప్రగతిశీల అంటుకట్టుట నష్టంతో డి నోవో యాంటీ-హెచ్‌ఎల్‌ఏ యాంటీబాడీస్ రూపానికి దారితీయవచ్చు, అయితే అధిక మోతాదులో ఔషధ విషప్రయోగం ప్రధానంగా ప్రమేయం ఉన్న అవయవాలను మరియు జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. కాల్సిన్యూరిన్ ఇన్హిబిటర్స్ చికిత్స వైఫల్యం రోగిని వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లోకి తిరిగి వచ్చేలా చేస్తుంది. మేము కాలేయ మార్పిడి చేసిన మహిళా రోగి యొక్క కేసును అందిస్తున్నాము, వీరిలో పోస్ట్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ టాక్రోలిమస్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన నెఫ్రోటాక్సిసిటీ ఆమె జీవితాన్ని కాపాడటానికి కిడ్నీ మార్పిడి అవసరానికి దారితీసింది.