జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తులరేమియా చరిత్ర మరియు చికిత్స చేయని జక్స్టాపపిల్లరీ అమెలనోటిక్ కొరోయిడల్ మాలిగ్నెంట్ మెలనోమా యొక్క రిగ్రెషన్ చరిత్ర కలిగిన 47 ఏళ్ల మహిళ ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ తర్వాత నాలుగు దశాబ్దాలకు పైగా

నిల్స్ ఆండ్రియాస్ ఈడే, పెర్ సిర్డాలెన్, జెసింత నవరత్నం*

నేపధ్యం: మేము 4 దశాబ్దాలుగా రోగలక్షణ స్మాల్ యువెల్ మెలనోమా (UM)ని నివేదిస్తాము, ఇది ఫ్రాన్సిసెల్లా తులరెన్సిస్ వల్ల కలిగే అంటు వ్యాధి అయిన తులరేమియా తర్వాత దాదాపు పూర్తిగా తిరోగమించిన అత్యంత సాధారణ ప్రైమరీ ఇంట్రాకోక్యులర్ ట్యూమర్ .

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: 1981లో, 47 ఏళ్ల నర్సు మెలనోమాగా భావించబడే ఎడమవైపు అమెలనోటిక్ జక్స్టాపపిల్లరీ గాయంతో ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. 1985లో, దృశ్య తీక్షణత 0.5కి తగ్గింది. కణితి ఎక్కువగా వర్ణద్రవ్యంగా మారింది మరియు సబ్-రెటినాల్ ఫ్లూయిడ్ (SRF) గమనించబడింది. అల్ట్రాసౌండ్ B-స్కాన్ UM యొక్క లక్షణమైన ఫలితాలను ప్రదర్శించింది. చిన్న పరిమాణం మరియు ఉపయోగకరమైన దృష్టి కారణంగా న్యూక్లియేషన్ సిఫార్సు చేయబడలేదు. ఫండస్ చిత్రాలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ B- స్కాన్‌తో ఏటా గాయం మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది. 1993లో, అనూరియాతో ఒక ఎపిడెమిక్ నెఫ్రోపతీ వచ్చింది. సీరం పరీక్షలు, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ M (IgM) మరియు IgG, తులరేమియాకు సానుకూలంగా ఉన్నాయి. ఆమె దృష్టి 1995లో 0.04కి క్షీణించింది. సెంట్రల్ డిపిగ్మెంటెడ్ జోన్, SRF అదృశ్యం మరియు ఎత్తులో కనిష్ట పెరుగుదల తిరోగమన సంకేతాలుగా వ్యాఖ్యానించబడ్డాయి. మెటాస్టాటిక్ వర్క్-అప్ పాథాలజీని వెల్లడించలేదు. ఫైన్ నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ (FNAB) లేదా బ్రాచిథెరపీ సిఫారసు చేయబడలేదు.

2023లో, బెస్ట్ కరెక్టెడ్ విజువల్ అక్యూటీ (BCVA) ఆమె ఎడమ కంటిలో వేలు లెక్కిస్తోంది. ప్రాధమిక గాయం యొక్క ఎగువ మధ్య మూలలో ఒక చిన్న, వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతం మినహా మునుపటి ద్రవ్యరాశి యొక్క ప్రాంతం అట్రోఫిక్‌గా ఉంది మరియు అల్ట్రాసౌండ్ B-స్కాన్‌లో గాయం ఫ్లాట్‌గా ఉంది.

ముగింపు: తులరేమియా UM యొక్క దాదాపు పూర్తి యాదృచ్ఛిక తిరోగమనాన్ని ప్రారంభించింది.