గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

గర్భాశయ క్యాన్సర్ యొక్క పారా-బృహద్ధమని శోషరస నోడ్ మెటాస్టేసెస్ ఉన్న రోగులలో విస్తరించిన ఫీల్డ్ రేడియోథెరపీ యొక్క ఫలితాలు

Biedka Marta , Janusz Viniecki , Tomasz Nowikiewicz , Adrianna Makarewicz

ప్రయోజనం: పెల్విక్ శోషరస కణుపులు మరియు/లేదా పారాయోర్టిక్ శోషరస కణుపులతో పాటు సుప్రాక్లావిక్యులర్ ప్రాంతానికి మెటాస్టేజ్‌ల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, అధునాతన గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు వివరణాత్మక రోగనిర్ధారణ తర్వాత (CT, MR మరియు PET/CT) ఇంటర్ డిసిప్లినరీ చికిత్సా చికిత్స అవసరం.

లక్ష్యం: రేడియోథెరపీ లేదా రేడియోకెమోథెరపీ ఇచ్చిన పారా-బృహద్ధమని శోషరస కణుపులకు మెటాస్టేజ్‌లతో గర్భాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడం ఈ పునరాలోచన అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: సి సిస్ప్లాటిన్ ఆధారిత కెమోథెరపీతో/లేకుండా రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుంటున్న పారా-బృహద్ధమని శోషరస నోడ్ మెటాస్టేసెస్‌తో 40 మంది గర్భాశయ క్యాన్సర్ రోగులలో ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. తదనంతరం, పెల్విక్ శోషరస కణుపులు మరియు పారా-బృహద్ధమని శోషరస కణుపులకు మొత్తం మోతాదులు సెట్ చేయబడ్డాయి మరియు కణితి మరియు మెటాస్టాటిక్ శోషరస కణుపులకు మోతాదు పెరుగుదలతో 45 మరియు 50.4Gy మధ్య మొత్తం డోస్ 48.6-60Gy 1.8 నుండి 2.0Gy భిన్నం.

ఫలితాలు: పునఃస్థితి లేదా వ్యాప్తి లేని రోగులతో పోలిస్తే, స్థానిక పునరావృత (p=0.0165) లేదా సుదూర మెటాస్టేసెస్ (p=0.0266) ఉన్న రోగులలో OS గణనీయంగా ఎక్కువ కాలం ఉందని మొత్తం మనుగడ యొక్క విశ్లేషణ నిరూపిస్తుంది. ఎమర్జెన్సీ రేడియేషన్ థెరపీ (p=0.026) యొక్క మొత్తం మనుగడ (OS)పై ప్రభావం గమనించబడింది, అయితే మేము అత్యవసర కీమోథెరపీ కోసం ప్రత్యేకంగా ఏమీ గమనించలేదు. వ్యాధి-రహిత మనుగడ సమయం యొక్క విశ్లేషణలో రోగులతో పోలిస్తే స్థానిక పునరావృతం (p=0.0452) మరియు సుదూర మెటాస్టేసెస్ (p<0.0001) లేని రోగులలో DFS గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని నిరూపించడానికి లాగ్-ర్యాంక్ పరీక్షను ఉపయోగించి వివిధ పారామితుల అంచనాను కలిగి ఉంది. వ్యాప్తి. మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి కారణంగా ఉపశమనం పొందని ప్రమాదం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని నిరూపించబడింది (OR = 42.5; +/- 95% CI: 4.58-394.45; p = 0.001), మరియు వ్యాధి పునరావృతమయ్యే అవకాశం తగ్గింది ( OR = 0.35; +/- 95%
CI: 0.15-0.83;

ముగింపు: మా అధ్యయనానికి అనేక పరిమితులు ఉన్నాయని అందరికీ తెలుసు, ఇది మేము పొందిన ఫలితాలను ప్రభావితం చేయగలదు, తక్కువ సంఖ్యలో రోగులు మరియు సజాతీయత లేని సమూహంతో సహా: కొంతమంది రోగులకు రేడియోథెరపీ +/- కీమోథెరపీకి ముందు ఆపరేషన్ జరిగింది, కాబట్టి ఇది రోగుల యొక్క పెద్ద సమూహాలపై పరీక్షను కొనసాగించడం మంచిది.