ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వ్యాయామ చికిత్సలో పాల్గొనే రోగులలో ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్స్ యొక్క భద్రతా అంశాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ

రవి ఆర్ బజాజ్, అవిరూప్ బిస్వాస్, షెల్డన్ ఎం సింగ్, పాల్ ఐ ఓహ్ మరియు డేవిడ్ ఎ ఆల్టర్

నేపధ్యం: ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ (ICD) ఉన్న రోగులలో వ్యాయామ చికిత్స (ET) యొక్క భద్రత అస్పష్టంగానే ఉంది. మేము ప్రస్తుత సాక్ష్యాలను అన్వేషించడానికి మరియు ET సమయంలో ICDల భద్రతపై క్రమబద్ధమైన సమీక్షను నిర్వహించడానికి ప్రయత్నించాము.

పద్ధతులు: CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, Google Scholar, MEDLINE, PubMed (మెడ్‌లైన్ రికార్డ్‌లను మినహాయించి) మరియు వెబ్ ఆఫ్ సైన్స్ డేటాబేస్‌లను ఉపయోగించి క్రమబద్ధమైన సమీక్షను ఏప్రిల్ 2015 వరకు శోధించారు. ET ICD సమయంలో మరియు ET తర్వాత ప్రతికూల సంఘటనలను పరిమాణాత్మకంగా అంచనా వేసిన అధ్యయనాలు రెండు నియంత్రణ సమూహాలలో ఒకదానితో పోలిస్తే రోగులు (నాన్-ICD ET లేదా నాన్-ET ICD రోగులు) చేర్చబడ్డారు. ప్రాథమిక ఫలితం ET సమయంలో ప్రతికూల సంఘటనలు. ద్వితీయ ఫలితాలు ET మరియు ఫాలో-అప్ సమయంలో జరిగిన సంఘటనలు.

ఫలితాలు: పది అర్హత అధ్యయనాలపై మెటా-విశ్లేషణలు జరిగాయి. ET సమయంలో, ICD రోగులు నాన్-ICD నియంత్రణలతో పోలిస్తే ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొన్నారు [సాపేక్ష ప్రమాదం (RR)=2.63, 95% విశ్వాస విరామం (CI) (1.71-4.05), P=0.01]. నాన్-ET ICD నియంత్రణలతో పోలిస్తే ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల ప్రమాదం లేదు [RR=0.99, 95% CI (0.11-8.95), P=0.99]. ET-ICD రోగులకు ET యేతర ICD జనాభా [RR=0.90, 95% CI (0.82- 0.99), P=0.02]తో పోలిస్తే ఫాలో-అప్ సమయంలో తక్కువ ప్రతికూల సంఘటనలు ఉన్నాయి. కేవలం యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్‌తో సహా ఒక సున్నితత్వ విశ్లేషణలో ఇదే విధమైన ఫలితాలు ప్రాథమిక ఫలితంలో ఎటువంటి తేడాను చూపించలేదు.

తీర్మానాలు: ICD కాని రోగులతో పోలిస్తే ICD రోగులలో వ్యాయామం చేసేటప్పుడు మా విశ్లేషణ పెరిగిన ప్రతికూల సంఘటనలను చూపించింది. వ్యాయామం మరియు నిశ్చల ICD రోగుల మధ్య తులనాత్మక ప్రతికూల సంఘటన రేట్లు ET సమయంలో సమానంగా ఉంటాయి మరియు ET తర్వాత తక్కువగా ఉంటాయి, ICD రోగులలో వ్యాయామం సురక్షితంగా మరియు సంభావ్య రక్షణగా ఉంటుందని సూచిస్తుంది. అధిక-ప్రమాదకర ICD జనాభాలో వ్యాయామం యొక్క పెరుగుతున్న ప్రమాదాన్ని మరింత లెక్కించడానికి పెద్ద రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ నుండి మరింత కఠినమైన డేటా అవసరం.