యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

టెనోఫోవిర్/ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ లేదా లామివుడిన్ ప్లస్ రిటోనావిర్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం రెండు అర్బన్ ప్రైవేట్ మెడికల్ ప్రాక్టీసెస్‌లో అనుభవజ్ఞులైన హెచ్‌ఐవి సోకిన పెద్దలకు చికిత్సలో అటాజానావిర్‌ను పెంచింది

బెట్టీ J. డాంగ్, డగ్లస్ J. వార్డ్, లిసా A. ఛాంబర్‌లైన్, Y. సునీలా రెడ్డి, రామిన్ ఎబ్రహీమి, జాన్ F. ఫ్లాహెర్టీ మరియు విలియం F. ఓవెన్

లక్ష్యాలు: రొటీన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అనుభవజ్ఞులైన హెచ్‌ఐవి సోకిన రోగుల చికిత్స నిర్వహణలో ప్రతిరోజూ ఒకసారి రిటోనావిర్-బూస్ట్డ్ అటాజానావిర్ (ఎటివి/ఆర్) ప్లస్ టెనోఫోవిర్ (టిడిఎఫ్) మరియు ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ (ఎఫ్‌టిసి) లేదా లామివుడిన్ (3 టిసి) యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత అంచనా వేయబడింది.
పరిశోధన రూపకల్పన మరియు పద్ధతులు: విషాన్ని సులభతరం చేయడానికి లేదా తగ్గించడానికి మరొక యాంటీరెట్రోవైరల్ నియమావళిని మార్చిన తర్వాత కనీసం ఒక నెల టెనోఫోవిర్, ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ లేదా లామ్‌వియుడిన్ ప్లస్ రిటోనావిర్ అటాజానావిర్‌ను పెంచి, రెండు చురుకైన, అర్బన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లలో నివసిస్తున్న హెచ్‌ఐవి సోకిన రోగులలో పునరాలోచన విశ్లేషణ జరిగింది. మూల్యాంకనం చేయబడిన పారామితులలో HIV RNA <400 కాపీలు/mL ఉన్న రోగుల నిష్పత్తి; బేస్‌లైన్ (TDF మరియు ATV/r రెండింటి ప్రారంభం), ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు అంచనా వేసిన గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేటు (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ మరియు MDRD) మరియు లిపిడ్‌లలో కాలక్రమేణా ప్రయోగశాల మార్పులు నుండి CD4 గణనలో మార్పు.
ప్రధాన ఫలిత చర్యలు: నూట అరవై ఐదు మంది రోగులు, మెజారిటీ కాకేసియన్ మరియు పురుషులు, అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ప్రతికూల సంఘటనలకు 4 మరియు వైరోలాజికల్ వైఫల్యానికి 5 సహా ఇరవై తొమ్మిది (18%) చికిత్స నిలిపివేయబడింది. బేస్‌లైన్‌లో, 71% మంది రోగులకు HIV RNA విలువలు <400 కాపీలు/mL. 12 నెలల్లో, చికిత్సలో మిగిలి ఉన్న 81/90 (90%) రోగులు HIV RNA <400 కాపీలు/mL కలిగి ఉన్నారు, వీరిలో 17/25 (68%) మంది ప్రాథమిక HIV RNA ≥400 కాపీలు/m; 88% (35/40) HIV RNA <75 c/mL సాధించారు. 12 నెలల్లో CD4 కౌంట్‌లో మధ్యస్థ పెరుగుదల 26 కణాలు/uL. గ్రేడ్ 4 హైపర్బిలిరుబినిమియా 12% మంది రోగులలో సంభవించింది. కాక్‌క్రాఫ్ట్-గాల్ట్ లేదా MDRD పద్ధతి ద్వారా అంచనా వేయబడిన గ్లోమెరులర్ వడపోత రేట్లు గణనీయంగా మారలేదు. 12 నెలల్లో, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, LDL కొలెస్ట్రాల్, HDL-కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌లో బేస్‌లైన్ నుండి మధ్యస్థ క్షీణత వరుసగా -14, -18, -1 మరియు -12 mg/dL.
తీర్మానాలు: రొటీన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, ATV/r ప్లస్ TDF/FTC లేదా 3TC కలిగిన ఒక-రోజువారీ నియమావళి చాలా మంది రోగులలో మూత్రపిండ విషపూరితం లేకుండా HIV నియంత్రిస్తుంది మరియు లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను మెరుగుపరిచింది.