గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నల్లజాతి ఆఫ్రికన్ జనాభాలో గర్భాశయంలోని అంటుకునే ప్రమాద కారకాలు - నైజీరియన్లు

అబయోమి బి అజయ్, బామ్గ్‌బోయే ఎమ్ అఫోలాబి, విక్టర్ అజయ్, ఒలువాఫున్‌మిలోలా బయోబాబు, ఇఫెయోలువా ఓయెతుంజి, హ్యాపీనెస్ ఐఖులే, ఆరతి సోహోని

నేపధ్యం: గర్భాశయంలోని సంశ్లేషణలు వ్యాకోచం మరియు నివారణ, ఓపెన్ మైయోమెక్టమీ మరియు సిజేరియన్ విభాగం అలాగే కొన్ని అంటువ్యాధులు వంటి కొన్ని గర్భాశయ ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

లక్ష్యాలు: నల్లజాతి ఆఫ్రికన్లలో గర్భాశయంలోని సంశ్లేషణలకు అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం

స్టడీ డిజైన్, సెట్టింగ్ మరియు సబ్జెక్ట్‌లు: ఇది నార్డికా ఫెర్టిలిటీ సెంటర్ (NFC)లో నిర్వహించిన పునరాలోచన అధ్యయనం. మూడు నగరాల నుండి మొత్తం 905 మంది రోగులు - లాగోస్, అబుజా మరియు అసబా, వారు వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన సమస్యల కోసం సంప్రదించారు మరియు వీరిలో జనవరి 2005 మరియు నవంబర్ 2014 మధ్య హిస్టెరోస్కోపీ నిర్వహించబడింది.

ప్రధాన ఫలిత చర్యలు: వివిధ గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సల పనితీరు, నిర్వహించబడిన వివిధ గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సల రకం మరియు సంఖ్య మరియు గర్భాశయంలోని సంశ్లేషణల ఉనికి లేదా లేకపోవడం.

ఫలితాలు: హిస్టెరోస్కోపీ చేసిన మొత్తం 905 మంది స్త్రీలను అధ్యయనంలో చేర్చారు, వీరిలో 264 (29.2%) మంది గర్భాశయంలోని సంశ్లేషణలకు సానుకూలంగా ఉన్నారు. IUA లేని వారి కంటే IUA ఉన్న మహిళలు గణనీయంగా పెద్దవారు (t=5.34, P-value=0.00001). ముఖ్య కార్యనిర్వాహకులు (21/52, 40.4%) ఉన్న మహిళల్లో IUA సాధారణం. మొత్తం సగటు [± sd] మయోమెక్టమీ సంఖ్య (0.58 [0.66]) మరియు D&C (1.68 [1.82]) IUA-ప్రతికూల మహిళల్లో కంటే IUA-పాజిటివ్ మహిళల్లో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (t=10.66, P-విలువ=0.000001; t=4.52, P-విలువ=0.00001). ప్రతి మహిళకు D&C నిష్పత్తి IUA-పాజిటివ్ మహిళల్లో ప్రతి మహిళకు 1.70గా ఉంది, IUA ప్రతికూల మహిళల్లో ప్రతి మహిళకు 1.1గా ఉంది. IUA లేని స్త్రీల కంటే IUA ఉన్న స్త్రీలు ఓపెన్ మైయోమెక్టమీని కలిగి ఉండే అవకాశం దాదాపు 2½ రెట్లు ఎక్కువ (ముడి అసమానత నిష్పత్తి=2.36, 95% CI:1.75, 3.16) మరియు IUA లేని వారితో పోలిస్తే D&C కలిగి ఉండే అవకాశం కేవలం రెండింతలు ఎక్కువ. ముడి అసమానత నిష్పత్తి=1.92, 95% CI:1.42, 2.60). కోరిలేషన్ కోఎఫీషియంట్ అధ్యయనం IUA అన్ని గర్భాశయ మరియు అడ్నెక్సాల్ ఆపరేషన్లు ముఖ్యంగా D&C (r=0.023, t=4.42), ఓపెన్ మయోమెక్టమీ (r=0.017, t=3.45), సిజేరియన్ విభాగం (ఆర్=0.017, t=3.45) చేయడంతో గణనీయంగా (P-విలువ <0.05) సంబంధం కలిగి ఉందని సూచిస్తుంది. r=0.037, t=4.39), అండాశయ సిస్టెక్టమీ (r=0.06, t=4.86) మరియు సల్పింగెక్టమీ (r=0.111, t=6.37). చేసిన గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సల సంఖ్యను పరిగణించినప్పుడు, IUA గణనీయంగా (P-విలువ <0.05) వయస్సుతో (r=0.097, t=12.42), బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (r=0.162, t=15.45) మరియు వాటి సంఖ్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. D&C ప్రదర్శించబడింది (r=0.014, t=2.16).

ముగింపు: ఓపెన్ మైయోమెక్టమీ, డైలేటేషన్ మరియు క్యూరెటేజ్ మరియు సిజేరియన్ సెక్షన్ వంటి గర్భాశయ ప్రక్రియలు అలాగే అడ్నెక్సీల్ సర్జరీలు మరియు ఈ విధానాలు ఎన్నిసార్లు నిర్వహించబడతాయి అనేవి సంతానోత్పత్తి లేని నల్లజాతి ఆఫ్రికన్ మహిళల్లో గర్భాశయ సంశ్లేషణకు ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు. ఈ ప్రమాద కారకాలను తగ్గించడం వలన ఈ మహిళల్లో గర్భాశయంలోని అంటుకునే సంభవనీయతను తగ్గించి, వారి సంతానోత్పత్తిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.