మెడికల్ డయాగ్నస్టిక్ మెథడ్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సీరం స్క్లెరోస్టిన్ స్థాయి, కొరోనరీ ఆర్టరీ కాల్సిఫికేషన్ మరియు రోగుల డయాలసిస్‌ను నిర్వహించడంలో రోగి ఫలితాల సంబంధం

శ్రేయ సుమన్

ఈ పరీక్ష యొక్క లక్ష్యం సీరం స్క్లెరోస్టిన్, కరోనరీ ఆర్టరీ కాల్సిఫికేషన్ (CAC) మధ్య సంబంధాన్ని పరిశోధించడం మరియు డయాలసిస్ రోగులను నిర్వహించడంలో రోగి ఫలితాలు. మేము 2014లో 65 మంది సపోర్ట్ డయాలసిస్ రోగులపై రాబోయే అసోసియేట్ ఇన్వెస్టిగేషన్‌ను నిర్వహించాము, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ కోసం 39 మంది రోగులను మరియు 26 మంది హిమోడయాలసిస్‌ను గుర్తుంచుకుని, చాలా కాలం పాటు అనుసరించాము. ఎముక-స్పష్టమైన కరిగే ఫాస్ఫేటేస్, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ డెవలప్‌మెంట్ ఫ్యాక్టర్ 23, స్క్లెరోస్టిన్ మరియు ఇతర బయోకెమికల్ వేరియబుల్స్‌తో సహా ఖనిజ జీర్ణక్రియ యొక్క సరిహద్దులు గేజ్ వద్ద పరిష్కరించబడ్డాయి. ఈ సమయంలో, CAC స్కోర్ గుండె ప్రాసెస్డ్ టోమోగ్రఫీ ద్వారా విచ్ఛిన్నమైంది. పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ రోగులలో (632.35 ± 369.18 వర్సెస్ 228.85 ± 188.92, p <0.001) కంటే హెమోడయాలసిస్ రోగులలో సీరం స్క్లెరోస్టిన్ పూర్తిగా ఎక్కువగా ఉంది. CAC ఉన్న రోగులు ఎక్కువ అనుభవజ్ఞులు, హీమోడయాలసిస్ పొందడం, తక్కువ Kt/V, మరియు ఎక్కువ కాలం డయాలసిస్ పాతకాలాన్ని కలిగి ఉన్నారు, సీరం 25-(OH)-విట్ D మరియు స్క్లెరోస్టిన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. మల్టీవియారిట్ స్ట్రాటజిక్ రిలాప్స్ ఎగ్జామినేషన్‌లో, ఎక్కువ కాలానుగుణ వయస్సు మరియు తక్కువ Kt/V CACకి ప్రమాద కారకాలు. స్క్లెరోస్టిన్ ద్వారా CAC యొక్క సూచన కోసం కలెక్టర్ వర్కింగ్ ట్రేడ్‌మార్క్ బెండ్‌ల క్రింద ఉన్న ప్రాంతం 0.74 (95% ఖచ్చితత్వం స్ట్రెచ్ 0.605–0.878, p = 0.03), మరియు స్క్లెరోస్టిన్ యొక్క కటాఫ్ విలువ 217.55 pg/mL ప్రభావంతో 0.820 మరియు స్పష్టత 0.619. 5 సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ తరువాత, 51 మంది రోగులు భరిస్తున్నారు. ఎండ్యూరెన్స్ బంచ్‌లోని రోగులు నాన్‌సర్వైవల్ బంచ్ కంటే ప్రాథమికంగా తక్కువ వయస్సు, స్క్లెరోస్టిన్ స్థాయిలు మరియు తక్కువ CAC స్కోర్‌లను కలిగి ఉన్నారు. అధునాతన వయస్సు (≥60 సంవత్సరాలు, p <0.001) మరియు అధిక CAC స్కోర్ (≥50 అగాట్‌స్టన్ యూనిట్, p = 0.031) రోగి ఓర్పుకు భారీ ప్రమాద కారకాలు. CAC ఉన్న డయాలసిస్ రోగులలో స్క్లెరోస్టిన్ పూర్తిగా పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, స్క్లెరోస్టిన్ CACకి ప్రమాదకరమైన అంశం కాదు. 5 సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ తర్వాత, ఎండ్యూరెన్స్ బంచ్‌లోని రోగులు మరింత యవ్వనంగా ఉంటారు మరియు తక్కువ స్క్లెరోస్టిన్ స్థాయిలు మరియు CAC స్కోర్‌లను కలిగి ఉంటారు. అయినప్పటికీ, డయాలసిస్ రోగులలో అధిక మరణాలకు స్క్లెరోస్టిన్ స్థాయిలు స్వయంప్రతిపత్త ప్రమాద కారకాలు కావు.