మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వెన్నుపాము గాయాలకు కొత్త చికిత్సలు

హ్యారీ S గోల్డ్‌స్మిత్

పరిచయం: 1800ల చివరలో, న్యూరోపాథాలజీ తండ్రి రామన్ వై కాజల్, వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడుతున్న రోగులు (SCI) మెరుగుపడకపోవడానికి కారణం SCI ఉన్న ప్రదేశంలో ఒక మచ్చ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మచ్చ ద్వారా అక్షాంశాలు చొచ్చుకుపోకుండా చేస్తుంది. అడ్డంకి. అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం SCI తరువాత ఏర్పడిన మచ్చను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించవచ్చో లేదో తెలుసుకోవడం, దాని తర్వాత వెన్నుపాము యొక్క పునర్నిర్మాణం గాయం తరువాత క్రియాత్మక మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. 1993లో, హర్కేమా ఎడ్జెర్టన్ ల్యాబ్‌లో చేరినప్పుడు, ఆమె వెన్నెముకపై పెద్దగా ఆసక్తి చూపలేదు - వాతావరణం కోసం UCLAని ఎంచుకున్నట్లు ఆమె చెప్పింది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, హర్కేమా పిల్లి జాతితో కలిసి పనిచేయడం ప్రారంభించినప్పుడు, ఆ జీవులు ఇంత సామర్థ్యాన్ని ఎలా తిరిగి పొందాయనే దానిపై ఆమె ఆసక్తిగా ఉంది. వెన్నెముక-తాడు గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులలో పోల్చదగిన పరీక్షను ఏర్పాటు చేయడానికి ఎడ్జెర్టన్ హర్కేమాకు అప్పగించారు. ఫోకల్ ఎగ్జాంపుల్ జెనరేటర్‌ను కదిలించడానికి ఉద్దేశించిన నియంత్రిత తయారీ వాటిని కూడా నడవడానికి అనుమతిస్తుంది. కొంత ప్రయత్నం చేసింది. బాడీ వెయిట్ సపోర్ట్‌తో ట్రెడ్‌మిల్‌పై స్టెప్ సిద్ధం చేయడం వెన్నెముక-తాడు గాయాలు, ముఖ్యంగా తక్కువ తీవ్రమైన గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులకు, వారి కదలగల సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడింది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, హర్కేమా మరియు ఎడ్జెర్టన్ ఎక్కువ ప్రభావాన్ని చూడవలసి ఉంది. ఎపిడ్యూరల్ ట్రిగ్గర్‌లు, వెన్నెముక తీగ యొక్క దిగువ కొంత భాగానికి కరెంట్‌ను అందజేస్తాయి, ఇది మంచి ప్రత్యామ్నాయంగా కనిపించింది.

నేపథ్యం: గాడ్జెట్‌లు 1960ల నుండి స్థిరమైన వేదనకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, శాస్త్రవేత్తలు వారు మరింత సాధించగలరని గెట్-గో నుండి రుజువును చూశారు. వెన్నెముక-తీగ గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులలో, ఉదాహరణకు, ఆటోమేటిక్ ఫిట్‌ల వేగాన్ని తగ్గించడానికి ట్రిగ్గర్లు కనిపించాయి. ఒక అధ్యయనం1లో, వెన్నెముక-తీగ గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులను విశ్లేషకులు ఈ విధంగా ట్రిగ్గర్‌లతో పొందుపరిచారు. పరిశోధకులు ప్రేరేపించిన సమయంలో, సభ్యులు తమ కాళ్లను సంగీతపరంగా మరియు సహజంగా కదిలించడం ప్రారంభించారు. "ఇది ఇప్పటికీ ఉంది - ప్రజలలో వేగానికి ఒక ఆరోపించిన ఫోకల్ ఉదాహరణ జెనరేటర్‌కు అత్యంత తక్షణ రుజువు" అని వియన్నా మెడికల్ యూనివర్శిటీలో వైద్య భౌతిక శాస్త్రవేత్త కరెన్ మినాసియన్ చెప్పారు. ఒక కేస్ స్టడీ2 నుండి కూడా సూచనలు ఉన్నాయి, ఏ సందర్భంలోనైనా, లోపభూయిష్టమైన గాయాలు ఉన్న వ్యక్తులలో: వారి దిగువ శరీరాల్లో కొంత సంచలనాన్ని మరియు అభివృద్ధిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు ఉద్దేశపూర్వకంగా కదిలే సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరిస్తారు.

Method:- Studies were carried out in the laboratory to learn a technique to see if a piece of a spinal cord could be removed followed by subsequent functional improvement. It was found that when a section of the spinal cord in animals could be surgically excised with reconstruction of the spinal cord being successfully performed followed by functional success. In the interim, Edgerton helped a third gathering, at Mayo Clinic, get another preliminary going. In 2016, Lee, restoration researcher Kristin Zhao and their associates set out to imitate Harkema's outcomes. They enrolled two members who did about a half year of active recuperation before being embedded with the trigger, and afterward an additional ten months with the trigger turned on. The point was to show that incitement and preparing could improve their capacity to stand and move their lower bodies willfully. Be that as it may, the primary member accomplished those objectives so rapidly that the scientists chose to add strolling to the convention. Recreating those outcomes in individuals has demonstrated troublesome, be that as it may. Despite the fact that there are continuous human preliminaries with undifferentiated cells, some of which show promising outcomes, energy for the methodology — from funders, patients and analysts — has dwindled, says Tansey. Other innovative ways to deal with turning around loss of motion, for example, mind machine interfaces, are as yet being created. Controlled exoskeletons are as of now available, yet they're costly. Furthermore, they don't address the fundamental issue of reestablishing neural associations. "We've all heard 'five years not far off there will be an enchantment pill' or whatever," says Peter Grahn, a neuroscientist at Mayo Clinic who was a joint first creator on the incitement study and who has a spinal-line injury himself. "That is the thing that you hear constantly, on the grounds that five years is long enough that everybody overlooks."

ఫలితాలు: వెన్నుపాము యొక్క భాగాన్ని తొలగించినప్పుడు, వెన్నుపాములోని లోపాన్ని కొల్లాజెన్‌తో పూరించడం ద్వారా వెన్నుపామును పునర్నిర్మించవచ్చు, ఆ తర్వాత నేరుగా అంతర్లీన కొల్లాజెన్ కనెక్షన్‌పై చెక్కుచెదరకుండా ఉండే వాస్కులరైజ్డ్ ఓమెంటమ్‌ను ఉంచడం ద్వారా పిల్లులలో ఇది తెలిసింది. ఇది సాధ్యమయ్యేది మాత్రమే కాదు, ఒక రోగి తన వెన్నుపాము యొక్క 1.6 "ఎక్సిషన్‌కు గురైంది, తదుపరి నడవగల సామర్థ్యం వీడియో ద్వారా నిర్ధారించబడింది. దీర్ఘకాలిక వెన్నుపాము గాయపడిన రోగులు భవిష్యత్తులో మచ్చను కలిగి ఉండే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. వెన్నెముక పునర్నిర్మాణం తర్వాత అంచనాలతో తొలగించబడిన దీర్ఘకాలిక గాయంలో, ప్రేరేపణ ఎలా పనిచేస్తుంది మరియు ఎందుకు కొన్ని ప్రయోజనాలకు సంబంధించి ఇంకా ముఖ్యమైన విచారణలు ఉన్నాయి ట్రిగ్గర్‌లు చంపబడిన తర్వాత పట్టుదలతో ఉన్నట్లు కనిపిస్తారు, గాయాలు ఉన్న కొంతమందికి, మనస్సు నుండి ఇంజిన్ నియంత్రణ కోసం కొన్ని నాడీ మార్గాలు మాత్రమే భరించలేవు ఎపిడ్యూరల్ ప్రేరేపణ గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో ఉన్న న్యూరాన్‌లలోని ప్రతిచర్య న్యూరాన్‌లను క్రమంగా అస్థిరంగా మారుస్తుంది - ఇది నుండి వచ్చే సంకేతాలతో నిలుచుని అగ్నికి కట్టుబడి ఉంటుంది. కాలి బొటనవేలు కదపడానికి లేదా షికారు చేయమని వారికి సూచించే సెరిబ్రమ్ న్యూరాన్‌లను షూట్ చేయడానికి మరియు కండరాలను సంకోచించేలా చేస్తుంది, అయితే నడవడం ప్రారంభించిన వ్యక్తులకు ఇది జరగదు. "వ్యక్తి అడుగు వేయవలసిన అవసరం లేదు," మోరిట్జ్ చెప్పారు. "ఇది యాంత్రికమైనది కాదు."

జీవిత చరిత్ర: హ్యారీ S గోల్డ్‌స్మిత్ శాక్రమెంటోలోని కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయంలో న్యూరోలాజికల్ సర్జరీ యొక్క క్లినికల్ ప్రొఫెసర్. అతను 1970 నుండి సర్జరీ మరియు న్యూరోసర్జరీ యొక్క పూర్తి ప్రొఫెసర్‌గా ఉన్నారు. అతను 260 ప్రచురించిన పత్రాలను వ్రాసాడు, నాలుగు సర్జికల్ గ్రంథాలను సవరించాడు మరియు 1976-1988 వరకు పన్నెండు సంపుటాలలో గోల్డ్‌స్మిత్ యొక్క ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ సర్జరీకి సంపాదకుడు. ప్రస్తుతం అతని ప్రధాన ఆసక్తి అల్జీమర్స్ వ్యాధి చికిత్సలో మరియు ఓమెంటమ్ ఉపయోగించి తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వెన్నుపాము గాయాలకు కొత్త చికిత్సలో ఉంది.