జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ & సర్జికల్ పాథాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2472-4971
ISSN: 2472-4971
గేటానో లా మన్నా, ఐరీన్ కాపెల్లి, లోరెంజో గాస్పెరోని, జార్జియా కోమై, మాటియో రవాయోలి, ఆంటోనియో మార్చెట్టి, పావోలా రుచీ, గియోవన్నీ లివియానో డి'ఆర్కాంజెలో, స్టెఫానో ఫాయెంజా, ఆంటోనియో డేనియెల్ పిన్నా, మరియా పియరా స్కోలారి
లక్ష్యం: మార్పిడి తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో కిడ్నీ మార్పిడి మనుగడ గణనీయంగా మెరుగుపడింది, అయితే దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు తక్కువ ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మార్పిడి తర్వాత 10, 20 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత అంటుకట్టుట మనుగడను అంచనా వేయగల సాధ్యమైన కారకాలను కనుగొనే పద్ధతులను మెరుగుపరచాల్సిన అవసరంపై శాస్త్రీయ సమాజంపై ఒత్తిడి పెరిగింది. కొన్ని మునుపటి అధ్యయనాలు సరైన దీర్ఘకాలిక అంటుకట్టుట మనుగడతో సంబంధం ఉన్న రోగి మరియు ప్రయోగశాల లక్షణాలను విశ్లేషించాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం చాలా కాలం పాటు మార్పిడి చేయబడిన మూత్రపిండము యొక్క మనుగడతో సంబంధం ఉన్న కారకాలను గుర్తించడం.
పద్ధతులు: బోలోగ్నాలోని కిడ్నీ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సెంటర్‌లోని S. ఓర్సోలా హాస్పిటల్‌లో 1967 మరియు 1991 మధ్య మొదటిసారి ఒకే మూత్రపిండ మార్పిడిని పొందిన పెద్దలను మేము పునరాలోచనలో అధ్యయనం చేసాము. మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత ≥ 20 ఏళ్ల తర్వాత గ్రాఫ్ట్‌లు పనిచేస్తున్న రోగుల క్లినికల్, ఇమ్యునోలాజికల్ మరియు లేబొరేటరీ ప్రొఫైల్‌ను <20 ఏళ్లు బతికిన వారితో పోల్చాము.
ఫలితాలు: మార్పిడి తర్వాత 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల పాటు పని చేసే అంటుకట్టుటతో మార్పిడిని పొందిన 111 మంది రోగులను (24.5%) మేము గుర్తించాము. స్త్రీ లింగం, జీవించే దాత, చిన్న దాత వయస్సు, తక్కువ ఆలస్యం గ్రాఫ్ట్ ఫంక్షన్ వ్యవధి (DGF), తక్కువ ఒక-సంవత్సరం క్రియేటినిన్ మరియు అధిక ఒక-సంవత్సరం eGFR ఏకరూప విశ్లేషణలలో ≥20-సంవత్సరాల ఫంక్షనల్ గ్రాఫ్ట్ మనుగడను అంచనా వేసింది. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణలో, స్త్రీ లింగం, తక్కువ DGF వ్యవధి మరియు 1-సంవత్సరం క్రియేటినిన్ మరియు eGFR మాత్రమే అంటుకట్టుట మనుగడ ≥20 సంవత్సరాల యొక్క ముఖ్యమైన అంచనాలుగా మిగిలిపోయింది.
తీర్మానాలు: మా జ్ఞానం ప్రకారం, ఇది 20-సంవత్సరాల గ్రాఫ్ట్ మనుగడ యొక్క మొదటి నివేదిక ఒక సంవత్సరం మూత్రపిండ పనితీరుతో ముడిపడి ఉంది. దీని ప్రకారం, కిడ్నీ మార్పిడి తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో అంటుకట్టుట పనితీరును సంరక్షించడానికి ప్రయత్నాలు లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి. అదనంగా, మేము దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ మార్పిడి నుండి బతికి ఉన్నవారి జనాభాను గుర్తించాము, వారు మార్పిడికి రోగనిరోధక సహనం యొక్క యంత్రాంగాన్ని స్పష్టం చేయడానికి తదుపరి అధ్యయనాల అంశంగా ఉంటారు.