యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మొదటి లైన్ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క మన్నిక: స్వాజిలాండ్ కోహోర్ట్‌లో మార్పులకు కారణాలు మరియు అంచనా కారకాలు

సింబరాషే తకువా, గోడెలె లౌవాగీ, ఖంగేలనీ జుమా మరియు వెలేఫీ ఓకెల్లో

నేపథ్యం: చికిత్స సమర్థత మరియు రోగి రోగ నిరూపణ యొక్క మన్నికను మెరుగుపరచడంలో ప్రారంభ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) నియమాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడం చాలా కీలకం. ART సవరణల అవసరానికి సంబంధించిన కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు స్వాజిలాండ్‌లోని Mbabaneలోని ఔట్ పేషెంట్ కోహోర్ట్‌లో మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి.
పద్ధతులు: మేము 1 మార్చి 2006 మరియు 31 మార్చి 2008 మధ్య మొదటి-లైన్ ARTని ప్రారంభించే 782 మంది రోగులకు సంబంధించిన సాధారణ క్లినికల్ డేటాను పరిశీలించాము. చికిత్స మార్పు అనేది మొదటిసారిగా ఒకే ఔషధ ప్రత్యామ్నాయం లేదా మొదటిసారి నియమావళిని మార్చడంగా నిర్వచించబడింది. ART సవరణ కోసం ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడానికి మల్టీవియారిట్ పీస్‌వైస్ కాక్స్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: 21 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో-అప్ వ్యవధిలో, 17.5% మంది రోగులు వారి నియమావళిని సవరించారు. డ్రగ్ టాక్సిసిటీ (100 వ్యక్తుల సంవత్సరాలకు 6.3 సంభవం రేటు (95% CI 5.2-7.7)) సవరణకు 76.6% కారణాలు. ఔషధ విరుద్ధ సూచనలు (సంభవం రేటు 100 వ్యక్తుల సంవత్సరాలకు 9.5 (95% CI 6.5-13.9)), అవి క్షయ (13.1%) మరియు గర్భం (6.6%), 19.7% మార్పులకు కారణమయ్యాయి. సర్దుబాటు చేయబడిన మల్టీవియారిట్ కాక్స్ పీస్‌వైస్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌లో, ARTలో 11 నెలలకు మించి, ప్రాథమిక నియమావళి (HR 2.64)లో స్టావుడిన్ (d4T) కలిగి ఉన్న <200 సెల్‌లు/mm3 (HR 4.42; 95% CI: 1.62 – 12.1) బేస్‌లైన్ CD4 సెల్ కౌంట్ ; 95% CI: 1.56 – 4.46), బేస్‌లైన్ బరువు > 60kg (HR 2.40; 95% CI: 1.43 – 4.04) మరియు వయస్సు పెరుగుదల (HR 1.03; 95% CI: 1.00 – 1.05) ప్రమాదాన్ని పెంచింది.
తీర్మానాలు: ముందుగా ARTని ప్రారంభించడం, అధిక CD4 గణనల వద్ద, d4T వంటి పేలవమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌లతో మందులను నివారించడం మరియు క్షయవ్యాధి చికిత్స అవసరమయ్యే లేదా గర్భవతి అయ్యే వ్యక్తులను గుర్తించడం వలన మార్పు రేట్లు తగ్గుతాయి. ఇది భవిష్యత్ చికిత్సా ఎంపికలను సంరక్షించేటప్పుడు, నియమావళిని తట్టుకునే సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.