జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నిల్వ చేయబడిన దాతల సెల్ లైసేట్‌లు మరియు సాలిడ్ ఫేజ్-బేస్డ్ క్రాస్-మ్యాచింగ్ ఉపయోగించడం ద్వారా పోస్ట్-ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ యాంటీ-హెచ్‌ఎల్‌ఏ డోనర్-స్పెసిఫిక్ యాంటీబాడీస్‌ను గుర్తించడం

గెరాల్డ్ ష్లాఫ్, ఇనా పిస్టోరియస్ మరియు వోల్ఫ్‌గ్యాంగ్ ఆల్టర్‌మాన్

గర్భాలు, రక్తమార్పిడులు మరియు మునుపటి మార్పిడి వంటి సున్నితమైన సంఘటనలను కలిగి ఉన్న ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గ్రహీతలు తరచుగా మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ (HLA)-దాతల అవయవాల అణువులకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఈ ముందుగా ఏర్పడిన దాత-నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలు (DSA) యాంటీబాడీ-మెడియేటెడ్ హైపర్-అక్యూట్ లేదా అక్యూట్ అల్లోగ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ పర్యవసానంగా అవయవ వైఫల్యం యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి. దాత-నిర్దిష్ట యాంటీ-హెచ్‌ఎల్‌ఏ యాంటీబాడీస్ లేకుండా గ్రహీతలను ఎంచుకోవడానికి పూరక-ఆధారిత సైటోటాక్సిసిటీ క్రాస్‌మ్యాచ్ అస్సే (CDC-CM) నలభై సంవత్సరాల క్రితం ప్రామాణిక విధానంగా స్థాపించబడింది. అయితే, ఈ పరీక్ష, ఇచ్చిన దాత యొక్క లక్ష్య లింఫోసైట్‌లకు అవసరమైన అధిక స్థాయి జీవశక్తి (కనీసం 90%) వంటి అనేక లోపాలతో వర్గీకరించబడుతుంది. చికిత్సా ప్రతిరోధకాలు, ప్రత్యేక మందులు లేదా అంతర్లీన వ్యాధులతో బాధపడే రోగులకు, ముఖ్యంగా టైప్ III (ఇమ్యూన్ కాంప్లెక్స్) ఆటో-ఇమ్యూన్ వ్యాధులతో చికిత్స పొందిన రోగులకు ఈ ఆవశ్యకత దాని వర్తింపును చాలా పరిమితం చేస్తుంది. ఇంకా, కాంప్లిమెంట్-ఫిక్సింగ్ యాక్టివిటీని ప్రదర్శించే DSA మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. పర్యవసానంగా, కాంప్లిమెంట్ సిస్టమ్ నుండి స్వతంత్రంగా పనిచేసే మరియు ఫంక్షనల్ అస్సేలను సూచించని నవల క్రాస్‌మ్యాచ్ విధానాలు ఫ్లో సైటోమెట్రీ (FACS-) లేదా ఘన దశ (ELISA-) పరీక్షల ఆకృతిలో రూపొందించబడ్డాయి. ప్రత్యేకించి ఘనమైన దశ-ఆధారిత పరీక్షలు, వివిధ పర్యావరణ విఘాతం కలిగించే కారకాలు ఉన్నప్పటికీ తగినంత కణ శక్తితో పరిమితం చేయబడని ఫలితాలు చెల్లుబాటు అయ్యే ఫలితాలకు దారితీస్తాయని మరియు CDC-ఆధారిత క్రాస్-మ్యాచింగ్‌కు విరుద్ధంగా తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలకు దారితీయవని చూపబడింది. మా ప్రస్తుత ఫలితాలు కొత్త సందర్భంలో ELISA-ఆధారిత క్రాస్-మ్యాచింగ్ యొక్క ఆధిక్యతను చూపుతాయి. వర్చువల్ క్రాస్‌మ్యాచ్ విధానం ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, వాస్తవిక క్రాస్‌మ్యాచ్ విధానం ద్వారా మాత్రమే కాకుండా , తిరస్కరణ ఎపిసోడ్‌లో DSA ప్రమేయాన్ని ప్రదర్శించడానికి లేదా మినహాయించడానికి దీర్ఘకాలిక నిల్వ చేసిన దాతల పదార్థాల ELISA-ఆధారిత అన్వయతను చూపే డేటా అందించబడింది. దాతల చారిత్రాత్మకంగా గుర్తించబడిన HLA-ఫినో- మరియు/లేదా జన్యురూపాలతో స్వీకర్తల వ్యతిరేక HLA యాంటీబాడీ ప్రత్యేకతలు.