గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నపుంసకత్వానికి కేంద్ర గర్భాశయం ప్రమేయం

క్రిస్టియానో ​​షిల్లర్

గర్భాశయ లియోమియోమా, మామూలుగా గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్స్ అని పిలుస్తారు, ఇవి మృదు కండర కణాలు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల నుండి తయారైన నాన్‌మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్‌లు. ఫైబ్రాయిడ్లు అనేది కాన్సెప్ట్ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో సాధారణంగా గుర్తించబడిన పెల్విక్ వ్యాధులు, ఇది 4 వయోజన మహిళల్లో 1 మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఫైబ్రాయిడ్‌లు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సల యొక్క ప్రాథమిక డ్రైవర్ మరియు గర్భధారణకు సంబంధం లేని స్త్రీ జననేంద్రియ పరిస్థితుల కోసం ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రాథమిక మూలం. ఫైబ్రాయిడ్ అనంతర ప్రభావాలు మరియు ఫలితాలు వంధ్యత్వం, పెల్విక్ టార్చర్, ముఖ్యమైన లేదా వాయిదా వేసిన బకెట్‌ను తన్నడం, అనారోగ్యం మరియు శత్రు గర్భధారణ ఫలితాలు వ్యక్తిగత నెరవేర్పు కోసం ప్రాథమిక పరిణామాలను సాధిస్తాయి. ఫైబ్రాయిడ్స్ యొక్క వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక వ్యయాలు కోల్పోయిన పని మరియు క్లినికల్ ప్రయోజనాల వ్యయాలను కలుపుతాయి: ఆపరేషన్, సంక్షోభ సౌకర్యాల ధృవీకరణలు, తాత్కాలిక సందర్శనలు మరియు పరిష్కారాలు. వివిధ రకాల వ్యక్తులు ఫైబ్రాయిడ్ల యొక్క చెడు ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు, శ్వేతజాతీయులలో కనిపించే ఫైబ్రాయిడ్ వ్యాప్తి 2-3 సార్లు ఉంటుంది. ఫెర్టిలిటీ మరియు స్టెరిలిటీ యొక్క ఈ సంచికలో ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు కౌంటర్ ముల్లెరియన్ పదార్ధం (AMH) స్థాయిల మధ్య సంబంధాన్ని తెలుసుకోవడానికి పర్యావరణం, జీవనశైలి మరియు ఫైబ్రాయిడ్ల అధ్యయనం (SELF) నుండి క్రాస్-సెక్షనల్ డేటాను ఉపయోగించండి. వివిధ ఫైబ్రాయిడ్ క్రెడిట్‌లు (అంటే, సంఖ్య, పరిమాణం, రకం మరియు స్థానం) పరిశోధించబడ్డాయి మరియు ఫైబ్రాయిడ్‌లు మరియు AMH స్థాయిలలో ప్రాథమిక అనుబంధాలు ఏవీ కనిపించలేదు. పెరుగుతున్న ఫైబ్రాయిడ్‌ల సంఖ్యతో సగటు AMH అబ్సెషన్‌లు తగ్గాయి, అయితే ఈ అనుబంధాన్ని సమీక్షించడానికి ఇప్పటి వరకు ఉన్న గొప్ప గైడ్‌తో సంబంధం లేకుండా ఈ ఉదాహరణ పరిమాణాత్మక ప్రాముఖ్యతతో కనిపించలేదు (n=362 ఫైబ్రాయిడ్ కేసులు). AMHతో అంచనా వేసినట్లుగా ఎక్కువ మంది యువతులలో ఫైబ్రాయిడ్లు అండాశయ దుకాణాలను ప్రభావితం చేయవని ఈ పరీక్ష కొంత సౌకర్యాన్ని ఇస్తుంది, ఇది ఫైబ్రాయిడ్ పరిశోధనను ప్రభావితం చేసే పునాది కష్టాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది. SELF అనేది ఫైబ్రాయిడ్‌లపై దృష్టి సారించిన ఇప్పటి వరకు పూర్తిగా అమర్చబడిన ఎపిడెమియోలాజిక్ ఫోకస్. కొత్తగా ప్రారంభమయ్యే ఫైబ్రాయిడ్ కేసులను గుర్తించడానికి పునరుద్ఘాటించిన అల్ట్రాసౌండ్ స్క్రీనింగ్‌ల వాడకం, ఎంపికపై దృష్టి పెట్టడానికి ముందు ఫైబ్రాయిడ్‌లను కలిగి ఉండటం పూర్తిగా స్థిరపడలేదు మరియు మరింత శక్తివంతమైన వ్యక్తుల (బెంచ్‌మార్క్‌లో 23-34 సంవత్సరాలు అభివృద్ధి చేయబడింది) చేరికపై దృష్టి సారిస్తుంది. ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు వాటి సీక్వెలే యొక్క సాధారణ చరిత్రను పరిశీలించడం కోసం ఆడిట్. అదనంగా, SELF స్వీయ-గుర్తింపు పొందిన నల్లజాతి మహిళలకు కట్టుబడి ఉంది, సాధారణ జనాభా బండిల్‌లో ఫైబ్రాయిడ్‌లు భయంకరంగా ఉండటం వెనుక భారీ సమర్థన. SELF ఫైబ్రాయిడ్ కేసులను క్రియేట్ చేయడాన్ని దాటవేయకుండా మరియు సాన్స్ ఫైబ్రాయిడ్ అసెస్‌మెంట్ బండిల్‌ను నిర్ధారించడం ద్వారా ఈ పరీక్షపై నిఘా ఉంచింది. ఇది అసంఖ్యాక ఫైబ్రాయిడ్‌లను లక్షణరహితంగా గుర్తించింది. ఉదాహరణకు, ఫైబ్రాయిడ్‌లు ఉన్నవారిలో 10.8% మంది మాత్రమే విభిన్నంగా ఉన్నారు మరియు ఫైబ్రాయిడ్‌లు లేని వారిలో 11.6% మంది స్త్రీలు దుమ్మును కొరుకుతున్నట్లు కనుగొన్నారు, ఇది ఫైబ్రాయిడ్‌లు ఉన్న మహిళల్లో సాధారణంగా జరిగే ప్రతిదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ విధంగా, ఈ అధ్యయనం మొత్తం చుట్టూ ప్రణాళిక చేయబడినప్పటికీ, ప్రారంభ సంభావిత సంవత్సరాల్లో ఫైబ్రాయిడ్లు విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు AMH స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తే, సమాధానం ఇవ్వడానికి ప్రణాళిక చేయబడింది,ఆసక్తికరమైన ఫైబ్రాయిడ్‌లు ఉన్న స్త్రీలకు లేదా వారి పునరుత్పత్తి సంవత్సరాల తర్వాత దాని ఫలితాల విస్తరణ చీకటిగా ఉంటుంది. ఫైబ్రాయిడ్‌లను ఆలస్యంగా పరిశోధించిన మహిళల్లో కొంతకాలం తర్వాత AMH అబ్సెషన్‌లలో మార్పులను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి తదుపరి సందర్శనల సమయంలో సేకరించిన రక్త పరీక్షలను ఉపయోగించడం గురించి SELFలో భవిష్యత్తు పరీక్షలు ఆలోచించాలి. ఫైబ్రాయిడ్లపై దృష్టి కేంద్రీకరించే ఇతర ఎపిడెమియోలాజిక్ మార్గాలు కూడా కొంత విజయాన్ని సాధించాయి. ఫైబ్రాయిడ్ డేటాకు సమగ్రంగా దోహదపడిన రెండు విపరీతమైన రాబోయే ఉపకరణాలు బ్లాక్ ఉమెన్స్ హెల్త్ స్టడీ (BWHS), నల్లజాతి మహిళలను చేర్చడం మరియు నర్సుల ఆరోగ్య అధ్యయనం II (NHSII), ముఖ్యంగా శ్వేతజాతీయులు. ఈ అసెస్‌మెంట్‌లు ప్రతి అసోసియేట్‌లో 6,000 కంటే ఎక్కువ స్వీయ-ఆవిష్కృతమైన, వైద్యపరంగా విచ్ఛిన్నమైన ఫైబ్రాయిడ్‌లతో అనేక దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్‌ల ప్రయోజనాన్ని పొందుతాయి, అవి ఫైబ్రాయిడ్ కేసు స్థితిని తప్పుగా వర్గీకరించడం ద్వారా పరిమితం చేయబడ్డాయి, ఎందుకంటే నిర్దిష్ట స్త్రీలు చూడని ఫైబ్రాయిడ్‌లను కలిగి ఉంటారు. కనిపించని ఫైబ్రాయిడ్‌ల ఉనికి చాలా వరకు చెల్లని వాటి వైపు ధోరణిని ప్రేరేపిస్తుంది (అనగా, షామ్ పాజిటివ్ అనుబంధాలకు బదులుగా అనుబంధాలను చూసే సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది). సంబంధం లేకుండా, కనిపించని ఫైబ్రాయిడ్‌లను గుర్తించని సహోద్యోగుల ఫలితాలు వైద్యపరంగా సంబంధిత ఫైబ్రాయిడ్‌ల గురించి ప్రాథమిక సమాచారాన్ని అందించగలవు, ఇవి ఫైబ్రాయిడ్‌ల వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక వ్యయాలకు అత్యంత దోహదం చేస్తాయి. దీనితో ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు, BWHS మరియు NHSII ఎండార్స్‌మెంట్ అధ్యయనాలలో, ఫైబ్రాయిడ్‌ల యొక్క హామీని సూచించే చాలా మంది మహిళలు క్లిష్టమైన క్లినికల్ యాదృచ్ఛిక ప్రభావాలను కనుగొన్నారు (ఉదా., మెనోరాగియా, బకెట్‌ను తీవ్రంగా తన్నడం మరియు కటి బాధ).ఫైబ్రాయిడ్‌ల గురించి పాయింటు ద్వారా హామీ ఇచ్చే చాలా మంది మహిళలు క్లిష్టమైన క్లినికల్ యాదృచ్ఛిక ప్రభావాలను (ఉదా., మెనోరేజియా, బకెట్‌ను తీవ్రంగా తన్నడం మరియు పెల్విక్ బాధ) కనుగొన్నారు.ఫైబ్రాయిడ్‌ల గురించి పాయింటు ద్వారా హామీ ఇచ్చే చాలా మంది మహిళలు క్లిష్టమైన క్లినికల్ యాదృచ్ఛిక ప్రభావాలను (ఉదా., మెనోరేజియా, బకెట్‌ను తీవ్రంగా తన్నడం మరియు పెల్విక్ బాధ) కనుగొన్నారు.